A gyógyfürdői ellátás nem kirándulás

ÖSSZEFOGLALÓ

A gyógyfürdői kúra kiegészítő gyógykezelés. Arról, hogy kinek ajánlott, kinek van értelme odamenni, vagy ellenkezőleg: kinek kimondottan nem ajánlott, a kezelőorvos dönt. A hatályos előírásokból, az úgynevezett indikációs, a betegségnek megfelelően javallott listából indul ki – ez tartalmazza, mely diagnózisokkal és milyen feltételek mellett lehet előírni a gyógyfürdőt. Tudatosítani kell, hogy a gyógyfürdői ellátás nem kirándulás.

Aki páciensként megy oda, teljesítenie kell bizonyos törvényes feltételeket, és be kell tartani a kezelés szabályait. Ha az orvos előírja, a biztosító teljes mértékben vagy részben térítheti a költségeket.

Aki mindenképpen gyógyfürdőbe akar menni, és nem várja meg az orvos ajánlását, annak esetében a biztosítónak nincs mit jóváhagynia, a betegnek a teljes költséget saját zsebből kell előteremtenie. Önköltséges alapon bármikor, bármilyen hosszú gyógyfürdői kezelést választhatunk. Bizonyos esetekben azonban nem árt az óvatosság, például ha terhes nőről van szó, érdemes megkérdezni a kezelőorvostól, ajánlaná-e a kiválasztott fürdőt. A biztosítók által térített gyógyfürdői kezelés hossza 21–28 nap, a kezelés pontos hosszát törvényból kifolyólag a diagnózis alapján határozzák meg. A kezelést csak egészségügyi vagy komoly családi okokból lehet lerövidíteni, és ezt előre nem is lehet kérni, csak a kezelés közben, amennyiben ilyen rendkívüli okok felmerülnek.

Törvény szerint az orvosok és a biztosítók két kategóriába sorolhatják a betegeket.

Az „A” típusú költségtérítés esetén az egészségbiztosításból fedezik az egészségügyi ellátás teljes árát, a többi szolgáltatás költségeit azonban csak részben térítik. Ez azt jelenti, hogy kifizetik az összes kúrát, az étkezést és a szállást viszont csak akkor, ha standard színvonalú (standardnak számít a kétágyas szoba és a szobán kívüli közös szociális helyiségek). Ilyen esetben a biztosított 1,66 euró napi díjat fizet a szállásért és a kosztért a gyógyfürdői kezelés hosszától függetlenül.

A „B” típusú költségtérítés esetén az egészségügyi ellátást, vagyis a gyógyfürdői kúrák árát a biztosító téríti, a szállást és az étkezést teljes mértékben a beteg fizeti, a szállását a fürdő kínálata alapján saját maga választja ki, és fizeti.