Nem mindig a műtét a jó

Ez az állapot önmagában is zavaró lehet, ha pedig elhanyagolják, súlyos szövődményeket okozhat. Esztétikailag még a hajszálerek seprűszerű kitágulása is zavaró, nem is beszélve a nagyobb vénák kóros tágulatairól, amelyek durva, sötét kötegekként hálózzák be a lábat, s így már nem segítik, hanem akadályozzák a vérkeringést.

A visszértágulatok okozta vér- és folyadékpangás előbb csak a láb megduzzadását, később jelentős mértékű vizenyős megvastagodását, majd a boka feletti terület barnás elszíneződését, és végül kifekélyesedését okozza. Közben lábunk nehézzé, fáradékonynyá, fájdalmassá válik. A tágult visszerek félreeső zugaiban pedig – különösen, ha hajlamunk is van rá vagy kényszerű mozdulatlanságra vagyunk kárhoztatva (utazás, kórházi kezelés, műtét, gipszmerevítés stb.) – vérrögösödés (flebitisz, trombózis) alakulhat ki. Néhány szabály betartásával a betegség rosszabbodása és a szövődmények kialakulása is megelőzhető vagy gyógyítható.

Vegyük elejét a bajnak!

A visszeresség mindenekelőtt az öröklött hajlammal rendelkezőkön alakul ki, sok tartós állással, kényszerű üléssel vagy egyéb túlterheléssel járó foglalkozás, sporttevékenység esetén. Megelőzés szempontjából a legfontosabb ezért a helyes pályaválasztás, a visszerek kitágulását előidéző foglalkozások kerülése.

Hajlam esetén a munkavégzés és sportolás alkalmával ajánlatos rugalmas pólyát vagy kompressziós harisnyát viselni, ezáltal mintegy ellensúlyozni a véroszlopnak a visszerek falára nehezedő nyomását. A visszértágulatok megszüntetéséig – vagy a kiújulás megelőzésképpen azt követően is – ajánlatos a kompressziós harisnya viselése.

Injekcióval, műtéttel

Ha a visszeresség akár egészségi, akár esztétikai szempontból zavaró, a tágult visszereknek a legalkalmasabb módon történő megszüntetésére kell törekedni. Ajánlatos mindenekelőtt egy visszérrendelőt felkeresni, ahol két lehetősség is sikerrel kecsegtet: a betegség bizonyos stádiumaiban lehetséges a visszértágulatok injekciós kezelése, ám ha a visszeresség igen elhanyagolt, már csak műtéti megoldás vagy kombinált (műtéti és injekciós) kezelés jöhet számításba. Az injekciós (szklerotizáló) megoldás előnye, hogy a kezelés alatt a beteg élheti addig megszokott életét, hetente csak egy-két alkalommal kell megjelennie a kezelésen. A sebészi megoldás előnye pedig az, hogy műtéttel a súlyosabb visszerességet is meg lehet szüntetni.

Szövődmények

Elhanyagolt esetben előbb-utóbb visszeres szövődmények alakulhatnak ki: visszérgyulladás (flebitisz), lábszárfekély, súlyosabb esetben mélyvénás trombózis és vénás keringési elégtelenség. A szövődmények megelőzésében és a gyógyításban egyaránt a kompressziós harisnya vagy pólya alkalmazása, továbbá az ok, vagyis a visszértágulatok megszüntetése a legfontosabb.

Visszérgyulladás

Flebitisz esetén kompresszió alkalmazása mellett gyulladás- és fájdalomcsillapító kenőcsöt alkalmazunk, majd a flebitiszes csomó felszúrásával és a benne lévő alvadt vér kinyomásával gyorsíthatjuk meg a gyógyulási folyamatot.

Lábszárfekély

A visszeres eredetű lábszárfekély kezelésében nem lehet eléggé hangsúlyozni a térdhajlatig terjedő kompressziós kötés fontosságát. Emellett semmi más feladatunk nincs, mint a fekélyfészek elfertőződésének megakadályozása fertőtlenítő oldattal történő rendszeres lemosással, illetve – fertőzött seb és környezet esetében – a fertőzés megszüntetése széles spektrumú antibiotikum lokális (helyi) és generális (az egész szervezetre ható) alkalmazásával. A fertőzött, nedvedző fekélyek kezeléséhez ma már a nedvszívó, fertőtlenítő és védő készítmények kellő választékban állnak rendelkezésünkre. A legfontosabb azonban a fentiekkel egyidejűleg a visszértágulatok megszüntetése.

Mélyvénás trombózis

Mélyvénás trombózis gyanúja esetén még ma is a leghelyesebb a beteget sürgősen kórházban elhelyezni a további komplikációk megelőzése érdekében.

A poszttrombotikus szindróma vastag, elégtelen visszeres keringésű lábat jelent. A szindróma, a mélyvénás trombózis későn elkezdett kezelésének, szakszerűtlen ellátásának, vagy a trombózis igen súlyos formájának következménye. Kialakulása esetén a kompresszió alkalmazása mellett még vízhajtók és perifériás keringésjavítók adása ajánlott.

A szövődményeket azonban a leghelyesebb megelőzni, éspedig a visszeresség kellő időben és megfelelő módon történő megszüntetésével.