CSALÁDI KÖRBEN AZ ORVOSSAL

Beteljesíthetetlen szerelem

Egy elkeseredett szerelmes ember jeligére: „Eddig rendszeresen eleget tudtam tenni házastársi kötelességemnek. Sajnos bekövetkezett, hogy nem tudok kapcsolatot teremteni, mivel nincs merevedésem. Eddig nagyon boldogok voltunk. Nem vagyok kicsapongó, csak őt szeretem. Emiatt nem romlott meg a kapcsolat. Egyszóval mintha abbamaradt volna a szerelmi érzés. Kérem szépen, legyen szíves ellátni valamilyen tanáccsal, hogy még tovább érezhessem a szerelmet, amit úgy szeretnék.”

A magömlés időzítésének problémái mellett a leggyakrabban előforduló szexuális zavar: a merevedés zavara. Talán ez a probléma ássa alá legjobban a férfi önbecsülését, és másodlagosan depressziót is kiválthat. A partnerek között hoszszabb ideig fennálló korai magömlés problémája is impotenciához vezethet, különösen akkor, ha a túl gyors ejakuláció egyre kevesebb alkalommal szerez kéjérzést a férfi számára. A merevedés zavarai különböző formákban nyilvánulhatnak meg. Leggyakoribb az, amikor az előjáték során nem jön létre olyan fokú merevedés, hogy a behatolás lehetővé váljék, vagy a behatolás után a frikciós mozdulatok alatt a merevedés megszűnik. Nagyon ritka az, hogy egy férfi élete során soha ne jelentkezzen erekciós zavar. A férfiak 75–95 százalékának van bizonyos ideig tartó, sokszor több partnerrel szemben jelentkező erekciós zavara, nagy százalékuk mégsem válik pácienssé. Ez a fajta impotencia keletkezhet fáradtság, túlzott alkalmi alkoholfogyasztás, gyógyszerek hatása alatt, vagy olyan átmeneti helyzetekben, amelyek valami miatt félelmet vagy szorongást keltenek. Bizonyos élethelyzetek a férfiak jelentős részénél átmeneti merevedési zavart válthatnak ki. Ilyen lehet pl. az állásvesztés vagy állásváltoztatás, partnerváltás, a megszokott mindennapi életfeltételek megváltoztatása, munkával való túlterheltség, lakásproblémák, nyugdíjazás stb. De mindezek ürügyként is szerepelhetnek a szexualitás elhárításának szolgálatában.

A szexuális helyzettől függően a teljes merevedés különböző gyorsasággal következhet be. Ha az izgalom nem blokkolódik, néhány másodperc alatt létrejön a merevedés. Más esetekben viszont hosszabb időre és bizonyos mennyiségű és minőségű szexuális ingerre van szükség ahhoz, hogy a merevedés teljessé váljék. Van bizonyos összefüggés a merevedés gyorsasága és az életkor között. Fiatalkorban az erekció gyorsabban következik be. Nagy különbségek figyelhetők meg a férfiak között abból a szempontból is, hogy egy aktus során hányszor képesek erekcióra. Függ az életkortól is, de a merevedést számtalan más tényező befolyásolja, a partner viselkedésétől a szeretkezés időtartamáig. A szexualitással foglalkozó szakemberek többnyire megegyeznek abban, hogy az erekciós zavar leggyakoribb oka a teljesítményszorongás, amely legtöbbször az emberek közötti kapcsolatok alakulásának függvénye. A párkapcsolat hatalmi harcai, a partner elvesztésétől való félelem, agresszív érzések a partnerrel szemben stb. vezethetnek merevedési zavarokhoz, de előfordulhat olyan helyzet is, amikor egy vagy néhány alkalommal észlelt merevedési zavar következtében a férfi előre átéli a kudarcot, és e séma rögzülése vált ki tartós impotenciát.

Az erekciós zavarok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Az elsődleges impotencia az, amikor a férfinak még soha, semmilyen körülmények között nem volt merevedése, nagyon ritka eset, hogy ezt az állapotot semmilyen genetikai vagy organikus háttér ne támassza alá. A terápiás problémát jelentő esetek viszont másodlagosak. Maga az erekció egy neurovaszkuláris (ideget és ereket érintő) reflex, amely ép endokrin (belső elválasztású) hátteret, anatómiai viszonyokat, megfelelő vérellátást, az idegrendszer működését, valamint lelki előfeltételeket igényel. Ha ezek közül az előfeltételek közül bármelyik károsodik, a reflex is károsodhat. Az erekciós zavaroknak számos organikus (szervi) oka is lehet. Ilyen pl. a rejtettheréjűség. Nem feltétlen szükséges, hogy az egyik here hasüregben való fennmaradása szexuális zavart okozzon. Mégis, az ilyen férfi szexuálisan csökkent értékűnek tartja magát, és problémáját esetleg túlzott betegségtudattal viseli, aminek különböző következményei lehetnek. Ilyen szervi ok lehet még a fimózis (fitymaszűkület) is, amelyet a csökkentértékűség érzete, merevedés közben pedig fájdalomérzés kísérheti. A csökkentértékűség gátló, a fájdalom védekező, elhárító szexuális magatartást eredményez. A prostatitis (prosztatagyulladás) fájdalmas aktív szakasza után a férfi szorong a szextől, mert a gyulladáshoz esetleg hozzájárul a megfelelően ki nem élt szexualitás is. A fájdalom jelenléte minden esetben a merevedés gátlását, a szexuális élet elhárítását vonja maga után. A diabetes (cukorbetegség) nagymértékben befolyásolja a merevedés létrejöttét, sőt ennek a betegségnek (ami más betegségről nem mondható el) egyetlen tünete az erekciós zavar lehet. John Semans urológus dolgozott ki egy technikát, melynek lényege a korai magömlés megszüntetése, és e technikának a „stopstart” nevet adta. Lényege az, hogy a partner kézzel ingerli a hímvesszőt, és ha a férfi a magömlés bekövetkeztét jelzi, az ingerlést megszakítja. Várnak addig, míg az ejakuláció bekövetkezésének érzése elmúlik, azután az ingerlés újra kezdődik. Masters és Johnson ezt a módszert azzal egészítette ki, hogy az ingerlés megszakításakor a partner három ujjával háromszor-négyszer erőteljes szorítást alkalmaz a hímvessző makkján, ezt Squeeze-technikának nevezték el. Előfordulhat, hogy a férfi későn szól, és a magömlés a szorítás előtt vagy alatt bekövetkezik, ilyenkor nincs gond, várjanak fél vagy háromnegyed órát, és kezdjék újra az egészet. A másik probléma, ami jelentkezhet, főleg 40 évnél idősebb férfiaknál, hogy háromszori szorítás túl sok, negyedszerre már nem, vagy csak nagyon nehezen tér vissza a makk merevsége, esetleg az ingerlés ellenére a hímvessző testének merevsége is csökkenni kezd, mintegy „kifárad”, ilyenkor két vagy csak egy szorítást kell alkalmazni.

A korai magömlésre előírt krémek és zselék többnyire azt a célt szolgálják, hogy a hímvessző érzékenységét csökkentsék, így késleltetve a magömlés létrejöttét. Bár erre a célra gyakran a gumi óvszer is megfelel. Nemi vágyak fokozó táplálékaként ismert az osztriga. Nem véletlen, hiszen az osztriga nagy mennyiségű, a szervezet által könnyen felhasználható cinket tartalmaz. A cink ellenőrzi és irányítja az anyagcsere-folyamatokat, az enzimrendszerek működését, fenntartja a sejtek épségét. Elegendő cink szükséges a tesztoszteron nemi hormon képződéséhez és a spermatermeléshez. Egyes kutatók szerint a viszonylag sok férfit érintő potenciazavar és a különböző prosztatapanaszok a krónikus cinkhiánnyal magyarázhatók. Már az étrend cinkkel és B6-vitaminnal történő kiegészítése is komoly eredményeket hozhat. Sok cink van a különféle húsokban, a tengeri halakban, rákokban, kagylókban, a tojásban, a búzacsírában, a sörélesztőben, a tökmagban, a mustárban stb. Amerikai kutatások szerint a felnőtt férfi napi ajánlott cinkadagja 15 mg. Ehelyett azonban általában csak 5-6 mg kerül be a szervezetbe. A férfiak szexuális teljesítőképességét javítja még a Yohimbin-alkaloid is. Ezt az anyagot az afrikai johimbe fa kérgéből nyerik, és az amerikai kísérletek igazolták, hogy az impotens férfiak nagy százaléka 8-10 hét kezelés után panaszmentessé vált. Mivel a készítmény nemcsak a nemi szervek működését serkenti, hanem az agy és a szív munkáját, a vérkeringést is, az utóbbi években kezdett elterjedni a sportolók között is mint erő- és energianövelő szer. Szakorvos (pl. urológus) ellenőrzése mellett lelki eredetű impotencia, korai magömlés esetén ajánlják, de nőgyógyász ellenőrzése mellett menstruációs zavarok kezelésére is használható. Adagolás a gyártó cég szerint 2-4 tabletta naponta, de a szakorvos ettől eltérő mennyiséget is felírhat. A túladagolás izgatott, túlfűtött állapothoz, hallucinációkhoz, mérgezési tünetekhez vezethet. Több kutatás igazolta, hogy a hímvessző artériás vérellátását javítja a Gingko Biloba nevű készítmény. Ezt az orvosságot a föld történetének legidősebb fájából, a páfrányfenyőből nyerik. A készítmény tisztítja a légutakat, javítja a perifériás vérkeringést, és fokozza az agy vérellátását. Előnye, hogy természetes anyag, és semmilyen mellékhatása nincs. Javasolt adagolás 3x1 kapszula naponta étkezés közben. A készítmények szedése esetén alkoholt fogyasztani tilos. E készítmények gyógyszertárakban kaphatók. Létezik egy Prosztaglandin Elet nevű gyógyszer, melyet egyenesen a hímvesszőbe kell beinjekciózni. A gyógyszer alkalmazása és hatása körül elég sok a kérdőjel, pl. nem a legszerencsésebb megoldás a hímvesszőbe injekciós tűt szúrni, sem lélektani, sem szervi szempontból, s a gyógyszer hatása olyan erős lehet, hogy a merevedés még 4-5 óra elteltével sem oldódik. Az utóbbi évek sikeres potencianövelő szere a Viagra. Hátránya, hogy kicsit drága, és orvosi előírásra ajánlatos használni.