Romba döntheti az egészségügyet a minisztérium és a LOZ megállapodása, a betegek fizethetik meg az árát

Az egészségügyi minisztérium képviselőivel tárgyaltak az AZZZ egészségügyi szekciójának tagjai a minisztérium és a LOZ által tavaly aláírt memorandum végrehajtásáról. A memorandumot a Peter Visolajský vezette LOZ azzal a feltétellel írta alá, hogy február végéig a törvényekbe is beépítik az abban megfogalmazottakat. Ez kellett ahhoz, hogy mintegy 3 ezer kórházi orvos visszavonja a felmondását, amely január 1-jén életbe lépett volna.  Kamil Šaško (Hlas) egészségügyi miniszter tavaly decemberben megígérte, hogy februárban a parlament is elfogdja majd a szükséges törvénymódosításokat. 

A memorandum végrehajtása hat törvény módosítását igényli, ezeket a kormány várhatóan holnap (szerda) tárgyalja, és a parlament jövő heti ülésén kellene őket elfogadni. Kérdés, hogy ez a jelenlegi helyzetben, amikor a kormánykoalíciónak nincs meg a parlamenti többsége, megvalósítható-e, az AZZZ szerint azonban nem is lenne szabad elfogadni a törvényeket.

Tomáš Malatinský szerint már a memorandum elfogadása is szerencsétlen volt, mert az egészségügyi minisztérium csak a LOZ-zal tárgyalt, sem a többi szakszervezet, sem pedig az egészségügy többi szereplője nem vett részt a tárgyalásokon. Sokkal nagyobb problémának tartja azonban a pénzügyi és egyéb következményeit a memorandumnak, amelyeket az egészségügy valamennyi szereplőjének viselnie kell.

A Költségvetési Tanács is legalább 300 millió euróra becsüli költségeket, más számítások szerint azonban akár 500 millió euró is lehet, és ez az összeg nem szerepel az állami költségvetésben

 – mondta az AZZZ elnöke. 

Orvosok százai, ápolók ezrei hiányozhatnak 

A pénzügyi következményeknél sokkal súlyosabb a személyzeti hiány, amit a kórházaknak kellene megoldania,  ha a jogszabályokat a parlament is elfogadja. A LOZ ugyanis elérte, hogy az orvosok heti munkaideje a jelenlegi 40-ről 37,5 órára csökkenjen. 

Ezt a feltételt csak úgy tudnánk teljesíteni, hogy 240 új orvost és mintegy 1500 más egészségügyi alkalmazottat veszünk fel

 – tájékoztatott Marian Petko, a Szlovákiai Kórházszövetség (ANS) elnöke. Ő csak az ANS tagjai nevében beszélt, vagyis a 82 regionális kórháznak lenne ekkora személyzeti igénye, csak ez a lépés 69 millió euró pluszköltséggel járna. Az állami kórházak valószínűleg hasonló lépésre kényszerülnének, ami legalább ekkora személyzeti igényt jelentene. 

Ez a lépés azonban a járóbeteg-ellátásra is nagyon rossz hatással lenne, mivel ezt a személyzetet – az orvosokat és az ápolókat – csak a rendelőkből tudnák elszívni a kórházak. A szívóhatás pedig biztosan működne, mivel a kórházak jelenleg sokkal jobb fizetési feltételeket tudnak biztosítani, mint a rendelők. 

Petko szerint van azonban a memorandumnak egy olyan eleme is, ami miatt még ennél is több új alkalmazottat kellene felvenniük. 

Ha törvénybe iktatják a jelenleg érvényes rendeletet a minimális személyzeti követelményekről, akkor újabb 12 ezer alkalmazottat kellene felvenniük a kórházaknak

 – magyarázta az ANS elnöke. „Sok kórház csak 50-70 százalékos kihasználtsággal működik, a személyzetet is ehhez állították be – mondta Petko. – Ez a feltétel egyszerűen teljesíthetetlen, hiszen tudjuk, hogy ma is több ezer egészségügyi dolgozó hiányzik a kórházakból országos szinten.”  

A betegek fizetik majd meg az árát 

Az AZZZ szerint az egészségügyi minisztérium egy nagyon rossz memorandumot írt alá a LOZ-zal, és valószínűnek tartják, hogy csak időnyerés céljából írták alá. 

Meggyőződésünk, hogy csak azért írták alá, hogy időt nyerjenek a tárgyalásokra. De ennek rendkívül magas az ára, amit a páciensek is fizetni fognak. A memorandum megvalósítása akár az egészségügy összeomlását is eredményezheti

 – véli Roman Karlubík, az AZZZ alelnöke. 

Petko szerint is a betegek isszák majd meg a levét a memorandum végrehajtásának. „A rendelők, de a kórházak is, amelyek működtetnek rendelőket, kénytelenek lennének a betegekkel megfizettetni a reális költségeket, hogy egyáltalán kezelni tudják a betegeket – mondta az ANS elnöke. - 

A gyógykezelés kevésbé lesz elérhető, sokkal drágább lesz, a betegeknek sokkal több kiegészítést kell majd fizetniük, és nem javít semmit a rendszeren.” 

A memorandum életbe léptetése Tarabának sem tetszik 

Az egészségügyi minisztérium és a LOZ közti megállapodás pénzügyi vonzata egyes kormánytagok számára sem világos. Az ellenzék ugyan jelezte, hogy az előrehozott választásokért cserébe segít elfogadni a szükséges törvénymódosításokat, de ennek a verziónak elég kicsi az esélye. Tomáš Taraba környezetvédelmi miniszter szerint nem is ez a legfontosabb, ő most meglepő módon nagyobb „transzparenciát” kér az egészségügyi minisztériumtól. 

Elkerülhetetlen, hogy még a szavazás előtt transzparens módon kiállna a szakszervezet, az egészségügyi minisztérium és a pénzügyminisztérium, és ismertetnék a megállapodás pénzügyi hatását az állami költségvetésre

 – írta a közösségi médiában Taraba. Hiányolja továbbá, hogy eddig még semmilyen számítást nem látott, amely egyértelműsítené, mennyibe kerül majd a megállapodásban szereplő kötelezettségek megvalósítása. 

Šaško szerint nem kell több pénz 

Kamil Šaško egészségügyi miniszter megerősítette, hogy a kormány szerdán tárgyal majd a törvényekről. „A kiegészítő költségeket azokból a forrásokból fogjuk fedezni, ami már ma is a rendelkezésemre áll, nincs szükség további forrásokra” – mondta Šaško. Szerinte nemcsak a LOZ nyer a memorandum végrehajtásával. 

A megállapodás része a rendszer átalakítása is, amely már meg is kezdődött, ez lehetővé teszi, hogy pontosabb információink legyenek, hatékonyabban működjön az egészségügy, ez a betegeknek is fontos

 – állítja a miniszter. Bízik benne, hogy a kórházak centralizált anyagbeszerzése pénzügyi megtakarítással is jár majd, amit az egészségügy fejlesztésére fordíthatnak. Számokat azonban nem közölt. Az AZZZ szerint a minisztérium képviselői a mai tárgyalásukon nem vonták kétségbe az általuk bemutatott elemzés eredményeit. 

A miniszter bízik abban is, hogy a törvényeket a parlament is elfogadja. „Ősszel mindenki, az ellenzéki és a koalíciós képviselők is azon az állásponton voltak, hogy a LOZ követelései megalapozottak” – mondta a miniszter.  

Megkerestük a témában a LOZ-képviselőit is, amint válaszolnak, tájékoztatjuk olvasóinkat.