A WHO figyelmeztet…

A szakemberek szerint az adat hamisan, ez csak a jéghegy csúcsa, a valós szám tízszer nagyobb. Ez azzal magyarázható, hogy ha valaki lázas, azonnal antibiotikumot rendel az orvos, a tényleges diagnózis pedig rejtve marad. Számos országban a konjugált vakcina a pneumokokkuszok ellen kötelező. Több helyen egy részét a biztosító fizeti, de nálunk nem. Amint a tájékoztatón megtudtuk, három adag szérum kell a védettséghez, s egy adag ára 3 ezer korona körül mozog.

Az Egészségügyi Világszervezet nemrég jelentést adott ki a pneumokokkusz okozta betegség előfordulásáról és a vírus okozta halálozásról. A WHO javasolja, hogy a betegség elleni védőoltást minden ország építse be a nemzeti immunizációs programba. Ezért már nálunk is igényelhető a védőoltás.

A pneumokokkuszok természetes körülmények között a felső légutakban élnek, különösen télen és kora tavasszal. Jelenlétük ellenére csak ritkán okoznak betegséget. A súlyos pneumokokkusz-fertőzések közül leggyakoribb a pneumónia, mely a tüdő szöveteiben kelt gyulladást. A pneumokokkuszok a fület, az orrmelléküregeket, az agy- és gerincvelőt borító hártyákat (meningitisz), ritkábban a szívbillentyűket, az ízületeket és a hasüreget is megbetegíthetik. A felsorolt szervek például úgy fertőződhetnek, hogy a pneumokokkuszok a vérárammal jutnak oda más helyről.

Pneumokokkusz-fertőzés szempontjából azok az egyének a veszélyeztetettebbek, akik tartós betegségben szenvednek vagy immunrendszerük gyengült. A lépben termelődő ellenanyagok hozzájárulnak a pneumokokkusz-fertőzések megelőzéséhez, ezért azok a személyek, kiknek lépét eltávolították, vagy az működésképtelen, szintén veszélyeztetettek. Pneumokokkusz-okozta tüdőgyulladás kialakulhat még idült hörghurut (bronchitisz krónika) talaján, vagy miután egy közönséges légúti vírus, nevezetesen az influenza-vírus károsítja a légutakat bélelő nyálkahártyát.

Panaszok, tünetek és kórisme

A tünetek hirtelen éles mellkasi fájdalommal és hidegrázással jelentkeznek. Olykor vírusos felső légúti fertőzést követnek (torokfájdalom, orrdugulás vagy -folyás, száraz köhögés). Láz és köhögés lép fel. A fertőzött személy közérzete rossz, és gyakran levegő után kapkod. Pneumokokkusz-okozta agyhártyagyulladásban (meningitisz) szenvedő egyének lázasak és fáj a fejük, levertek. A tarkó merevvé válik, hajlítása fájdalmas, de mindez nem mindig nyilvánvaló a betegség korai szakában. Ha az orvos agyhártyagyulladásra gyanakszik, azonnal gerinccsapolást végez (lumbálpunkció), s a fertőzés jeleit, fehérvérsejtek vagy baktériumok jelenlétét keresi.

A pneumokokkusz gyakran okoz fertőzést a gyermekek fülében. E fertőzések fülfájdalommal járnak, a dobhártya vörös és elődomborodik. A kórismézéshez tenyésztést vagy más vizsgálatot nem szoktak végezni. A gyermekek pneumokokkusz elleni védőoltása jelentősen csökkenti a súlyos fertőzések előfordulását.

Megelőzés és kezelés

A pneumokokkusz elleni oltásnak két fajtája létezik. A konjugált vakcina már 2 hónapos csecsemőknek adható. A másik, nem konjugált oltóanyag idősebb gyermekek és felnőttek számára van fenntartva; a legelterjedtebb pneumokokkusz törzsek ellen véd, és lényegesen csökkenti a pneumokokkusz okozta tüdőgyulladás kialakulásának, illetve a kórokozó vérbe kerülésének esélyeit. A pneumokokkusz elleni védőoltás javallott minden, 55 évet betöltött személynek, csecsemőknek, de egyes nagyobb gyermekeknek is, ill. mindazoknak, akik tartós szív- vagy tüdőbetegségben, cukorbetegségben, sarlósejtes vérszegénységben, Hodgkin-kórban, HIV-fertőzésben vagy anyagcserezavarban szenvednek.

A penicillin a kedvelt antibiotikum a legtöbb pneumokokkusz-fertőzés gyógyítására. Középfül- és arcüreggyulladásban szájon át szedhető, súlyosabb fertőzésekben vénásan adható. (i-ki)