Valami készül az egészségügyben

Első pillantásra ugyanis az információ – év végén 283 millió euró lehet a VšZP vesztesége! – a biztosító nehéz anyagi helyzetét, a vezetés csődjét és az egészségügyi kormányzat gyengeségét mutatja. A végeredmény azonban egészen más lehet.

A tények: a biztosító új igazgatója által elrendelt pénzügyi átvilágítás azt mutatja, hogy az intézmény már tavaly év végén is veszteséges volt, legalább 50–60 millió eurós hiányt halmozott fel. Felélte a kötelező, úgynevezett technikai tartalékot is – ez egyfajta vésztartalék a biztosító számára. Idén augusztusra a hiány már 130 millióra nőtt, decemberig pedig megduplázódik, több mint 280 millió lesz. A számok egy részét már a biztosító közölte, megerősítve a már nyilvánosságra került adatokat.

Miért, és miért most? Az egészségügyi kormányzat nincs könnyű helyzetben. A kormányprogram ugyan tartalmazza, hogy hatékonyabbá kell tenni a rendszert, a koalíciós pártok elnökei sokszor elmondták azt is, hogy válságmenedzsert tettek meg miniszternek, akinek rendbe kell hoznia az ágazatot. De ezek egyelőre csak szavak, a tényleges intézkedések váratnak magukra. Amikor „apróra váltva” rájöttek arra, hogy mit jelent a válságmenedzsment, a hatékonyabb működés, és amikor alaposabban megnézték az állami kórházak vagy az állami biztosító pénzügyi helyzetét, akkor rájöttek, hogy negatív intézkedések sorára lesz szükség, és a lakosság, a szakma és a smeres politikusok ellenállására is számítani kell.

Az első szondáztatás, a reakciók megfigyelése egy hónapja történt, amikor Tomáš Drucker egészségügyi miniszter ismertette részletes programját, amelyben felvetette, hogy bevezetnek bizonyos „díjakat”. Még a vizitdíjat is emlegették, amely ellen annak idején elszántan harcolt a Smer. Végül csak azt erősítették meg, hogy az előjegyzési díj visszaállítása nem is rossz ötlet. Az elutasító reakciók gyorsan jöttek. A Smer részéről Juraj Blanár zsolnai megyefőnök elképzelhetetlennek és feleslegesnek nevezte még ennek a tavaly megszüntetett díjnak a visszaállítását is.

Most a minisztérium és az állami biztosító új vezetése visszalőtt. Meglehetősen nagy kaliberrel. A hiányzó százmilliókkal próbálják ráébreszteni a Smer szélsőbalos szárnyát, a koalíciós pártok vonakodó képviselőit arra, hogy nem lehet egyszerre teljesen ingyenes és ugyanakkor jól működő egészségügyet ígérni, kórházat építeni, járulékot csökkenteni és ezzel egy időben emelni az orvosok és a nővérek fizetését – még ha ez utóbbit csak kis mértékben. És rá kell döbbenteni akár még a miniszterelnököt is arra, hogy nem a biztosítók nyeresége a legnagyobb gond a rendszerben, hanem az, hogy ha az állami biztosító a kormány igényeinek megfelelően osztogat, ahogyan ezt tavaly, a választások előtt elkezdte. Fel kell tehát készíteni a Smert arra, hogy képes legyen kiállni a klientúrája nyomását, hogy be kell foltozni a lyukakat a rendszerben, vagyis – egy ideig mindenképpen – kevesebbet tudnak lopni a közösből. A korrupció visszaszorításával ugyan nem lehet elérni, hogy a rendszer pénzügyileg egyensúlyba kerüljön, de az már katasztrófa lenne a Smer számára, ha a várható megszorításokkal egyidejűleg robbannának folyamatosan a korrupciós ügyek az egészségügyben, ahogyan ezt az utóbbi években láttuk.

Megtervezettnek tűnik még az igazgatótanácsnak kifizetett néhány tízezres prémium nyilvánosságra kerülése is, hiszen most az is jól fog mutatni, ha esetleg visszafizettetik. A kérdés az, hogy ilyen „tüzérségi előkészítés” után valóban képes lesz-e elindítani a szükséges átalakítást az egészségügyi kormányzat.