Keresik a kiutat a vágsellyei egészségügyi intézmény vezetői

Sokszor nehéz azonnal megállapítani, akut vagy halasztható esetről van-e szóSzőcs Hajnalka felvételeEz azt jelenti, hogy csak ennyi kezelés után hajlandó fizetni. A helyzet rosszabbodását a páciensek már a saját bőrükön is tapasztalják. Egy olvasónk azzal a panasszal kereste meg lapunkat, hogy ultrahangos vizsgálatra kellett volna mennie a vágsellyei kórházba, de elküldték, mert az Általános Egészségbiztosító ügyfele. Ennek okát Tirinda Sándor kórházigazgató magyarázta el: „Az ötvenszázalékos csökkentés nemcsak a kórházi ellátásra érvényes, hanem járóbeteg-ellátásra, a röntgenre, a biokémiai, hematológiai laboratóriumra és a rehabilitációs osztályra is. Egyes betegeknél megoldható, hogy ha nem súlyos az állapota, ambuláns kezelésben részesüljön. Sokszor nagyon nehéz néhány perc alatt eldönteni, halaszthatatlan-e a kezelés vagy nem. Még nehezebb a helyzet a röntgennél vagy a laboratóriumokban, ahová magánorvosok küldik a beteget a mintával. Ezeket a betegeket el kell látnunk. Ha be akarjuk tartani a biztosító által javasolt 50 százalékot, annak mindenképpen a beteg issza meg a levét. Valószínűleg lesznek olyan betegek, akiket átküldünk más kórházba, mert a biztosító egyszerűen nem fizet utánuk.” A vágsellyei kórház betegeinek mintegy 70 százaléka az Általános Egészségbiztosító ügyfele, ez pedig azt jelenti, hogy a kórház bevétele a tavalyihoz képest több mint 30 százalékkal csökken. „Egy olyan kiegyensúlyozott gazdálkodással működő kórházban, mint a miénk, nem biztos, hogy a kiadásokat is hasonló mértékben tudjuk csökkenteni. – érvel az igazgató – Az Általános Egészségbiztosítóhoz tartozó ügyfeleink felét nem tudjuk majd ellátni, viszont a többi biztosító ügyfelei számára szeretnénk megtartani a szolgáltatásainkat. A másik dolog, hogy ha be akarjuk tartani az előírásokat, például, hogy bizonyos ágyszámra meglegyen a kellő számú egészségügyi személyzet, akkor a fizetésekre, a fűtésre vagy a villanyra fordítandó kiadás ugyanolyan magas, akár 10 beteg fekszik az osztályon, akár 20. Csak éppen 20 beteg után kétszer annyi lenne a bevételünk.” Az igazgató szerint bizonyos megtakarítást úgy érhetnek el, hogy a jelenleg két épületszárnyban működő osztályokat egy szárnyba vonnák össze, így a másik szárny személyzete felszabadul. Ilyen megoldást alkalmaztak a nőgyógyászaton és a szülészeten. Ezek eddig is egy osztályként működtek, de most egy épületszárnyba vonták össze a kettőt, itt különítettek el nőgyógyászati és szülészeti szobákat. A sebészeti részleg egyik fele már régebben üres, mivel ott a megrendelt teljesítményt már korábban megnyirbálták. Idén sebészeti kezelésre vonatkozó megrendelést egyáltalán nem kapott a kórház, és egyelőre nem döntötték el, hogy a sebészeti fekvőbeteg-ellátást egynaposra vagy járóbeteg-ellátásra csökkentsék-e. „Az a probléma, hogy az ambuláns sebészeti ellátásra is érvényes az 50 százalékos csökkentés. Már most tudom, hogy ezt is lehetetlen betartani, mivel az Általános Egészségbiztosító betegeinek 70 százaléka akut eset”– panaszolja Tirinda. Hogy ilyen helyzetben mit tehetnek, erre az igazgató két lehetőséget említett: „Vagy más kórházba küldjük a betegeket, vagy elvégezzük a halaszthatatlan beavatkozást, és fél év után, mivel a mostani szerződés fél évre szól, esetleg kifizetik azt a plusz összeget. Persze, csak ha elismerik, hogy akut esetekről volt szó.” A vágsellyei kórház illetékesei január 8-án tárgyaltak az Általános Egészségbiztosítóval, de csak annyit sikerült elérni, hogy a kórházon belül az egyes osztályok között a megrendelt teljesítmény elosztására tehetnek javaslatot, ám a kezelések megrendelt teljes mennyisége nem változik. A kórház vezetése most keresi annak lehetőségét, hogy a kiadásokat milyen módon tudnák még jobban csökkenteni. Tirinda Sándor úgy látja, a mostani helyzet összefügg azzal a tavaly közzétett listával, amely azokat a kórházakat tartalmazta, amelyekkel az Általános Egészségbiztosító köteles lett volna szerződést kötni. „Abból a listából is a kis kórházakat hagyták ki, most is ezeket rövidítették meg. Az eredeti javaslatot végül nem is terjesztették a kormány elé, mert az nagy politikai felelősségvállalást igényelt volna, és a közvéleménytől is tartottak. Most ugyanezt a célt próbálják elérni gazdasági úton, az állami biztosítón keresztül.”