Átalakul az egészségügy finanszírozása

LAJOS P. JÁNOS

Pozsony. Az egészségügyi minisztérium elkészítette a DRG, vagy az úgynevezett homogén betegségcsoportok rendszerének alapjául szolgáló diagnózislistát. A rendszer célja, hogy az elvégzett orvosi teljesítmény alapján, egységes módon finanszírozzák a szolgáltatókat – kezdve a járóbeteg-kezeléstől a kórházi kezelésig. Most a nagyobb kórházak pl. egy vakbélműtétért több pénzt kapnak, mint a kisebb intézmények.

A lista tartalmazza az összes lehetséges orvosi teljesítményt, a költségigény figyelembevételével – több mint 20 ezer tétel szerepel a rendszerben. A minisztériumi rendelet október elsején lép életbe, de az egészségügy csak 2016. január elsejétől áll majd át teljesen a DRG alapú elszámolásra.

Az egészségügyi minisztérium tájékoztatása szerint a szlovákiai rendszer alapjául a német DRG-rendszer szolgál, ezért a bevezetés során német szakértőkkel konzultál a szaktárca. A rendszer bevezetése azonban várhatóan így is két évet késik majd, mivel az eredeti tervek szerint már 2014-től indult volna.

A DRG-rendszert a világ számos országában alkalmazzák, először az USA-ban vezették be, még az 1970-es években. Azóta több európai országban is meghonosították, ilyet használnak például a már említett Németország mellett Hollandiában, a skandináv országokban és 1993-tól már Magyarországon is. Homogén betegségcsoportoknak nevezzük az azonos teljesítményértékű ellátási esetek orvosi szempontból is elfogadható csoportját. Ez azt jelenti, hogy a betegségeket az ellátásukhoz szükséges szakmai tudás, felkészültség és költségigényesség szerint sorolják csoportokba.