Elkerülhető sorscsapás

A tromboembólia évtizedeken át váratlan és kivédhetetlen halálozási ok volt. Hosszú betegség után lábadozó, vagy teljesen egészségesnek tűnő emberek hirtelen halálakor gyakran állították föl ezt a diagnózist. Az orvosi tapasztalatok, a kutatók mára a gyógyítók kezébe adták a tromboembólia megelőzésének és gyógyításának módszereit, gyógyszereit.

Remélhetőleg a jövőben egyre ritkábban hangzik majd el, hogy a halál oka tromboembólia, vagyis egy vérrög, amely elzárta a vér útját. A váralvadás a szervezet védelmét szolgálja, hiszen amíg a vér az érpályában kering, folyékony, de amikor sérülés miatt kilép az érrendszerből, hamarosan megalvad. Ez megvéd attól, hogy egy hétköznapi sérülés miatt elvérezzünk. Ha a véralvadás az érrendszeren belül jön létre, vérrög (trombus) alakul ki. A vérrög növekedése folytán teljesen elzárhatja a vér útját vagy leszakad belőle egy darab (embólus), amely az érrendszerben sodródva a távolabbi szerveket ellátó érhálózatba kerül.

Amióta ismerjük a trombózis és a tromboembólia kialakulásának folyamatát, megelőzésének módjait, továbbá rendelkezünk gyors és pontos diagnosztikai eljárásokkal, a célzott terápia a gyógyítást sokkal sikeresebbé tette, jelentősen csökkent a műtéteket követő hirtelen halálesetek száma. A vérrögképződés, a helyi trombózisok kialakulásának megelőzéséért mindenki sokat tehet. Az éren belüli vérrög kialakulásában fontos szerepe van a véráramlás, illetve a vérösszetétel megváltozásának és az érfalon keletkező kóros elváltozásoknak. A lassúbb véráramlás a vénák kóros tágulatai és a billentyűk működésének elégtelensége révén jön létre. Ha a rendszer gyengébb falú erekből áll, bennük alacsonyabb nyomással áramlik a vér a szív irányába. A vénás trombózisok 90 százaléka az alsó végtagon alakul ki, többnyire a baloldali végtag érintett. Ezt a keringést jelentősen támogatja a végtagok izomműködése. Tartós fekvés vagy ülés következtében viszont pangás alakul ki csakúgy, mint a vénák tágulat a (visszeresség) miatt. A megelőzést szolgálja az izomzat „használata”, a séta, a torna, a kerékpározás (ágykerékpár), tágult vénák esetében a kompressziós harisnya viselése. A verőeres artériás rendszerben a vér nagyobb nyomással és gyorsabban áramlik az erős, vastag falú, rugalmas erekben. Itt a kis artériák szűkületei teremtenek kedvező feltételt a trombózis kialakulására, gyakran a koszorúerekben és az agyi erekben. Az erek belső felületén lerakódó, zsírszerű anyagok, plakkok megrepedhetnek, és ez kettős veszéllyel jár: a véráramba kerülve más szervekbe jutva ott indítanak el trombus-képződést, vagy a megrepedt lerakódás felületén képződik trombózis, ami növekedve teljesen elzárja az eret. Ha a szűkület a szív koszorúereit érinti, megnő az infarktus veszélye, a bekövetkezett érelzáródás következtében pedig károsodik a szívizom érintett területe. Kivédésében legnagyobb jelentőségű az érelmeszesedés kialakulásának megelőzése, amit a vér zsírszintjeinek (koleszterin, triglicerid) kívánatos értéken tartásával, a dohányzás és az alkohol mellőzésével, aktív fizikai tevékenységgel lehet elérni. Ajánlatos a stressz oldása, a hajszoltság elkerülése.

Az agyi erek elmeszesedése és megrepedése, vagy az agyi erekbe sodródott trombus váltja ki a stroke-ot (szélütést). Ezek az érkatasztrófák az érintett agyi területek átmeneti működéskiesését vagy teljes elhalását okozhatják. Megelőzésükben a legfontosabb a vérnyomás, a vércukorszint, a vérzsír-szintek normalizálása, a nyaki főverőerek szűkületeinek megelőzése és kezelése.

A vér összetételének változása, öröklött vagy szerzett formája a vér molekuláris biológiai vizsgálatával deríthető fel, s gyógyszeresen kezelhető. De önmagában sem az örökletes, sem a szerzett hajlam (trombofilia) nem elegendő a tromboebólia létrejöttéhez. Ehhez mindig szükséges egy aktuális kiváltó ok, például műtét, baleset, terhesség, fogamzásgátló tabletta szedése.

Azoknak, akiknek a rokonságában előfordult már trombózis, tromboembólia, ajánlatos az orvosnak ezt jelezniük, hogy a vizsgálatot elvégezzék, mert gondosabb és egészségesebb életvezetéssel a trombózis és a tromboembólia megelőzhető. A műtétek előkészítésekor újabban alkalmazott kockázati kérdőívek, a beteg megfelelő előkészítése, valamint a műtétet követő, gyógyszeres kezelés gondoskodik arról, hogy a betegek gyógyultan távozzanak otthonukba. (L. E.)

Együnk halat!

A többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavak jelentős szerepet játszanak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. Hatására csökken a vérben az összkoleszterinszint, ezen belől a káros (LDL) koleszterin, valamint a trigliceridszint is. Elsősorban a tengeri halak, a kecsege és a busa húsa tartalmaz omega-3 zsírsavakat.

A trombózis kialakulását csökkentő tényezők

örökletes vagy szerzett véralvadási zavarok gyógyszeres kezelése

fokozott óvatosság a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedésekor

az erek edzése fürdővel, fizikai aktivitással

a visszeresség karbantartása

normális vérkép, megfelelő számú vörösvérsejttel és trombocitával

a kívánatos testsúly tartása

normál tartományban lévő vérnyomás, vércukor- és vérzsírszintek

kiegyensúlyozott életvitel, változatos, zsírszegény táplálkozás

stresszoldó technikák alkalmazása, a túlterheltség elkerülése

a dohányzás mellőzése, mértékletesség az alkoholfogyasztásban