Ami az ízületi fájdalmakat kiváltja

Az ízületi betegségek megértéséhez fontos tudni, hogyan épül fel és hogy működik az ízület. Az ízületek a csontok összeköttetései, formájuk és helyzetük határozza meg, hogy a csontok egymáshoz képest milyen irányban és milyen mértékben képesek elmozdulni. A vállízület például a kart lefelé-felfelé, előre-hátra és oldalirányba is képes mozgatni. A könyök és az ujjak ízületei ezzel szemben csak hajlítást és feszítést tesznek lehetővé.

Az ízületekkel összekötött csontvégeket porc fedi, ez kollagénből, vízből és proteoglikánokból álló védőszövet. A kollagén rugalmas, rostos szövet, a proteoglikánok pedig a porc ellenálló képességéről gondoskodnak. Az ízületeket ízületi tok veszi körül, az ízületi tokokat pedig ízületi hártya béleli, melynek sejtjei egy víztiszta folyadékot, az ízületi nedvet termelik. Az ízületi folyadék táplálja a porcot és megakadályozza az ízületi felszínek súrlódását. A szalagok teszik lehetővé, hogy az ízületekben a csontok felvegyék a helyes pozíciót.

A rheumatoid arthirits (RA) autoimmun gyulladásos betegség. Az ízületek krónikus gyulladása a porcok, a csontok és a szalagok károsodásához vezet. Többnyire – legalábbis eleinte – a kis ujj- és lábujjízületeket érinti. A gyulladás gyakran a testben szimmetrikusan lép fel, például a jobb és bal kisujjban is kialakul. Az ízületi gyulladás fájdalommal jár, esetenként a bőrfelület kivörösödhet és az ízület merevvé válhat, a tünetek főleg reggel, ébredés után a legerősebbek, és a nap folyamán csillapodnak. Később a gyulladt ízület láthatóan megnagyobbodik, a betegség előrehaladott állapotában a környező szövetek is sérülnek, és az ízületek eldeformálódnak. Sok páciensnél ciszták is kialakulhatnak, amelyek kemény csomók formájában kitapinthatóak. A rheumatoid arthritisben szenvedő páciensek gyakran lefogynak, és sokszor panaszolják, hogy hamar elfáradnak. Súlyos esetben lázrohamok is felléphetnek. A betegség hirtelen és minden életkorban kialakulhat, többnyire azonban lappangási fázissal kezdődik. A pontos diagnózis csak a páciens alapos kikérdezése, labortesztek és fizikális, illetve képalkotó vizsgálatok segítségével állítható fel. Az arthrosis első jele a fájdalom. Elsősorban a nagy teherviselő ízületekben, a térdben, a csípőben és a csigolyák közötti ízületekben jelentkezik. Eleinte csak a terhelés és a megerőltetőbb mozgás okoz fájdalmat. Az ízület meghúzódhat, és ennél a betegségnél is tipikus a reggeli merevség, ami körülbelül fél óra múlva oldódik.

(webbeteg)