Ki fizet az ellátásért, ha baleset ér egy gyereket?

A szlovák televízió egyik esti hírműsorában láttam egy riportot, mely nagyon felháborított. Egy 2-3 éves kisfiút baleset ért – beszorult a keze a házuk udvarán egy csőbe. Mindenki nagyon megijedt, még a tűzoltókat is kihívták. Végül a gyerek gond és sérülés nélkül kiszabadította a kezét, így a tűzoltók sem számláztak a kivonulásért. A tűzoltók javaslatára a gyereket orvoshoz vitték – biztos, ami biztos. Eltelt két év, és a szülők felszólítást kaptak az egészségbiztosítótól, hogy fizessenek be cca 800 eurót. Mivel nem vigyáztak kellőképpen a gyerekre, számlázzák az orvosi ellátást! Azt a minimálisat, amire vélhetően szükség volt. Érdekes volt a szimpatikus szülők reagálása a riportban: az anyuka sértve érzi magát amiatt, hogy „gondatlan, rossz szülő”-ként tüntették fel, az apuka viszont figyelmeztet, hogy egy gyerekbalesetnél mindenki jól gondolja meg, kér-e orvosi ellátást. Én abszurdnak tartom az ilyen helyzeteket, hiszen kisebb-nagyobb baleset bármikor megtörténhet, még akkor is, ha nagyon figyelünk a gyerekünkre – elég baj az a szülőnek. Mivel majd minden gyerekbalesetet rá lehet kenni valakire, ezek után még reszkessen is a szülő egy akár több ezer eurós térítéstől?

Az egészségbiztosító bizonyos esetekben követelheti a szülőktől, hogy megtérítsék a gyermekük balesetével járó költségeit. Erre a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 577/2004-es törvény 42. paragrafusa 4. bekezdésének a betűje hatalmazza fel a biztosítót, mely szerint követelheti, hogy egy harmadik személy megtérítse a biztosítottjának nyújtott betegellátás költségeit, ha a baleset vagy a biztosított egészségkárosodása e harmadik személy vétkes jogellenes magatartásának a következménye (zavinené protiprávne konanie).

Egy szülő általában akkor követ el kötelezettségszegést, ha elhanyagolja a gyermeke feletti felügyeletet (zanedbanie dohľadu). A 36/2005-ös családvédelmi törvény ugyanis – a szülői felügyelet körében – elsősorban a szülőket kötelezi arra, hogy gyermekük testi épségére vigyázzanak. Persze, amíg a gyermek bölcsődében, óvodában van, ezt a felelősséget ideiglenesen átveszi az intézmény, mivel a gyermek felügyelete ekkor az intézmény alkalmazottaira van bízva.

A megfelelő felügyelet nem azt jelenti, hogy a szülőnek állandóan a gyereke sarkában kell lennie. Ez ugyanis akár káros is lehet a gyermek lelki fejlődésére. A felügyeletet akkor hanyagolja el egy szülő, ha rendes körülmények között – figyelembe véve a gyermek életkorát, érettségét, természetét és viselkedésmódját – nem tett eleget szülői felügyeleti kötelezettségének. Ezért nem lehet általánosan ítélni, mindig az adott körülmények figyelembevételével állapítható csak meg, hogy a szülő vétkes-e a balesetben vagy sem. A szülőnek mindenképpen lehetőséget kell adni arra, hogy bebizonyítsa, eleget tett felügyeleti kötelességeinek.

Veszelei Viktória jogász

(A cikk tájékoztató jellegű, nem minősül jogi tanácsadásnak.)