Az elhízás és a krónikus betegségek édestestvérek

Korán sötétedik, hideg van, kinek van kedve ilyenkor kimozdulni? Nem jobb a meleg szobában lustálkodni, s közben nassolni? Mindenképpen jobb, de semmiképpen sem egészségesebb. Igaz, a mozgás önmagában nem elég ahhoz, hogy kevesebbet mutasson a mérleg. Ha nem módosítjuk étkezési szokásainkat, akkor hiába sanyargatjuk magunkat akár naponta.

Járványként terjed

Az lenne a jobbik eset, ha csak a télen át felszedett kilókat kellene ledolgozni, de sajnos a valóság az, hogy nem csak egy-két kilóról van szó, ugyanis napjainkra a kövérség és a túlsúly világméretű probléma lett, járványként terjed. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2014-ben több mint 1,9 milliárd felnőtt volt túlsúlyos, további 600 millió pedig kövér. 1975 óta világszerte megkétszereződött a túlsúlyosak száma. Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy az elhízás már rég nem csak esztétikai hiba, hiszen a túlsúly gyakran súlyos krónikus betegségekkel jár. A túlsúlyosak között kétszer több a szív- és érrendszeri beteg, háromszor-hétszer több a cukorbeteg, 55 százalékkal gyakrabban fordul elő depresszió, 5,5 százalékkal több a daganatos beteg.

A szlovákiai helyzet hűen tükrözi a globális állapotot. „A produktív korú felnőtt népesség több mint 60 százaléka túlsúlyos vagy kövér, 1 százaléka pedig a súlyosan kövér kategóriájába tartozik. Egyre több a kövér gyerek és serdülő” – egészítette ki az adatokat dr. Ľubomíra Fábryová, a Szlovákiai Diabetológiai Társaság obezitológiai szekciójának elnöke.

Kezelni kell!

Gyakran életmódbeli zavarként tekintenek az elhízásra, nem pedig betegségre. Dr. Barbara Ukropcová, a túlsúlyosak fizikai aktivitásával foglalkozó munkacsoport vezetője szerint míg az egészségeseknek megelőzési és felvilágosító programokra van szükségük, hogy meg tudják változtatni életmódjukat, a túlsúlyos és kövér embereknek ez már nem elég. Ők általában lebecsülik testsúlyukat. Nem tudatosítják, hogy a kövérség egész sor krónikus betegséget vonz. Pedig ha csak 5-10 százalékkal csökkenne testsúlyuk, jelentősen javulna a vérnyomásuk, a cukorszintjük, vérzsírszintjük stb.

Mi a megoldás?

A kövérség krónikus betegség, amit kezelni kell. Alapja az étkezés megváltoztatása és a rendszeres mozgás, amit hatásos gyógyszeres kezeléssel kell kiegészíteni. „Hamarosan új, naltrexon-bupropion hatóanyagú preparátum kerül forgalomba, amellyel új lehetőség nyílik a gyógyszeres súlycsökkentésre” – mondta dr. Ľubomíra Fábryová. Dr. Igor Kehér, a Nagyszombati Egyetemi Kórház főorvosa szerint bizonyos pácienseknek még egy hatékony módszer áll rendelkezésükre: a bariátriai sebészet, amely egyre hozzáférhetőbb a szlovákiai betegek számára is.

Hozzáférhetőbb lett a bariátriai sebészet

A bariátriai sebészet –az elhízás sebészi kezelése – gyorsan terjedő sebészeti ág. Egyik oka az, hogy az elhízás a fejlett világban szinte járványos méreteket ölt, másik az, hogy ha a hagyományos kezelések, így a fogyókúra, a gyógyszeres terápia sikertelen, a műtét jó megoldást jelenthet. Egyéb módszerek mellett a leggyakrabban alkalmazott műtéttípus a sleeve gastrectomia, a csőgyo­morképzés és a gastric bypass, a gyomoráthidalás. Ezeket a műtéteket laparoszkóposan, apró bemetszéseken keresztül a hasüregbe vezetett eszközökkel végzik. A korábban gyakran alkalmazott gyomorgyűrű ma már a perifériára szorult a magas visszahízási arány és a gyakori szövődmények miatt.

Bariátriai műtétet olyan 18-60 éveseken végeznek el, akiknek testtömeg-indexe 40kg/m2 vagy ennél nagyobb. Fontos, hogy a műtétre váró beteg korábban legalább 3 hónapig az elhízás kezelésének konzervatív módját próbálja ki. A múlt év februárja óta a Nagyszombati Egyetemi Kórházban az Általános Egészségbiztosító ügyfeleinek teljes egészében fizeti a műtétet.

Társadalmi probléma

A törvényhozók a kövérség megelőzéséért főleg az egyént és a családot teszik felelőssé. Természetesen a tájékozott pácienst jobban érdekli az elhízás kezelése, mint azt, aki semmit nem tud erről a betegségről. Nagyon sok függ az orvostól, aki, ha megvannak hozzá a feltételek, tud segíteni a betegnek. Ám tudatosítani kell, hogy társadalmi problémáról van szó, aminek orvoslásából a kormánytól kezdve az élelmiszergyártókig mindenkinek ki kell vennie a részét.

(kovács)