Milyen kezelést térítenek az egészségbiztosítók?

Pozsony. Elkészült az orvosi teljesítmények jegyzéke, mely alapján az egészségbiztosítók 2005 januárjától térítik az egyes kezelések költségeit. Az egészségügyi minisztérium már tárcaközi véleményezésre bocsátotta a tervezetet. A biztosítók csak a benne szereplő kezeléseket fizetik, ezért ha valami hiányzik, azt a betegeknek kell téríteniük. Példa erre az influenza elleni védőoltás beadása, melynek árát az orvosok a betegektől kérték egészen addig, míg a minisztérium kérésére az egészségbiztosító nem kezdte téríteni ezt is.

„A tervezet gyakorlatilag a jelenlegi rendszer másolata, csak néhány kiegészítést végeztünk” – mondta lapunknak Mário Mikloši, a tárca szóvivője. A jegyzéket a minisztérium készítette el, összhangban az egészségügyi reformtörvényekkel, melyek ideiglenesen a tárcát bízzák meg ezzel a feladattal. „Ez a jegyzék csak addig lesz érvényes, míg nem fejeződik be a most felálló katalogizációs bizottság munkája, vagyis előreláthatóan 2006 végéig” – tájékoztatott a szóvivő. A Magánorvosok Társulása (ASL) elfogadhatónak tartja a minisztérium eljárását. „Az elkészült tervezetet véleményezni fogják szakbizottságaink, de mivel a jelenleg érvényes jegyzékre épül, átmenetileg elfogadható – mondta lapunknak Pásztor László, a társulás elnöke. – A betegek szempontjából gyakorlatilag nem változik semmi, az orvosok számára pedig az egyes teljesítmények pontértéke fontos, ezt azonban a nyilvánosságra hozott jegyzék nem tartalmazza.” A Szlovák Orvosi Kamara (SLK) már múlt héten bírálta a minisztériumot, mivel szerintük nem hajlott az egyeztetésre az új jegyzék elkészítése során. Jozef Beňačka, a kamara alternatív jegyzékét előkészítő bizottságának vezetője elégedetlen a minisztérium munkájával. „Éppen azt a változatot szeretnék elfogadni, melynek hátrányaira múlt héten már felhívtuk a figyelmet” – mondta lapunknak Beňačka. Szerinte új jegyzéket kellene készíteni, és ehhez szívesen nyújtanak segítséget a tárcának.

Pásztor szerint az átmeneti időszakban nincs szükség új jegyzékre. „Felesleges teljesen új rendszert kialakítani egy rövid időszakra, mivel a gyakorlati bevezetése túl sok energiát venne igénybe – szögezte le Pásztor. – Ugyan mi is találtunk hibákat a javaslatban, de ezeket ki lehet küszöbölni a véleményezési eljárás során.” Mikloši szerint a tárca továbbra is igényt tart az orvosi szervezetek, köztük a kamara segítségére. „A katalogizációs bizottságok jövő év elején kezdik meg munkájukat, ebbe a minisztérium, az orvosok és a biztosítók képviselői is bekapcsolódhatnak” – mondta a szóvivő. (lpj)