A kismamák számára elérhetetlenek a szülésznők szolgáltatásai

A parlament novemberi ülésén zöldet kapott Jana Žitňanská (Za ľudí) parlamenti képviselő javaslata, melynek köszönhetően az egészségbiztosító átfizeti a szülésznők látogatását a terhes nőknél, illetve kismamáknál. Ezt a szolgáltatást eddig is igényelhették az érdeklődők, a biztosítók közül azonban csak az Union térítette a szülésznők otthoni környezetben nyújtott segítségét. A javaslat beterjesztője eredetileg 2023 januárjától számolt a változás bevezetésével, a törvény életbe lépésének határideje azonban egy évvel későbbre tolódott, így csak 2024 januárjától fedezik az egészségbiztosítók a szülésznők látogatásait.

Négy találkozó

A nők összesen 4 tanácsadásra lesznek jogosultak otthoni környezetben – az első kettőt a terhesség 20. hete után vehetik igénybe, amikor a szüléssel és baba érkezésével kapcsolatos kérdéseikre kaphatnak választ a szakembertől. Az első látogatások alatt a szülésznő felméri a környezetet, s tanácsot ad a leendő anyának abban, milyen segédeszközökre lehet szüksége a gyermek megszületését követően. A tanácsadás kiterjed a szülésre való felkészülésre is – megtaníthatja például arra, hogyan lélegezzen helyesen a szülés alatt, miként csillapítsa a fájdalmat, illetve milyen gyakorlatokat érdemes végezni a szülés előtt. A nő egészségéért azonban továbbra is az orvos felel, ezen a téren nem változik az egészségügyi dolgozók hatásköre.

A szüléssel nem ér véget a szülésznők munkája – a kismamák a kórházból való távozás után 24 órán belül igényelhetik a szakosodott nővérek látogatását. Az utolsó államilag támogatott konzultációra a gyermekágyas időszak alatt kerül sor. A szülésznő ilyenkor ellenőrzi az édesanya állapotát, valamint odafigyel arra is, megy-e a szoptatás.

Hiány a terepen

A szabályok értelmében a szülésznőknek engedéllyel kell rendelkezniük, hogy független egészségügyi szakemberként gyakorolhassák a tevékenységet, valamint szerződésben kell állniuk az egészségbiztosítóval. A regisztrált szülésznők adatbázisa a nővérkamara weboldalán található, jelenleg azonban mindössze 11 személy szerepel a listán. A szülésznők otthoni környezetben nyújtott szolgáltatásai így reálisan nem elérhetőek az egész ország területén. A törvény elfogadása lépés lehet annak irányába, hogy Szlovákiában is hozzáférhető legyen az otthoni környezetben történő ellátás, mint számos fejlett országban.

A szlovák nővérkamara lapunkhoz eljuttatott állásfoglalásában hangsúlyozta, a szülészeti ellátásnak nemcsak az egészségügyi gondoskodásra kell összpontosítania, hanem a szülők, illetve családtagok nevelésére és oktatására az egészség és megelőzés terén. „A jóváhagyott törvénymódosítást, amely a szülés előtti és utáni időszakban segít az anyáknak, pozitívan értékelik a nők. Nem gondoljuk azonban, hogy két látogatás a szülés előtt és két látogatás a szülés utáni időszakban elegendő, ezért úgy véljük, ez a lépés csak a kezdete azoknak a szükséges változásoknak, amelyeket nemcsak a szülésznők követelnek, hanem maguk a nők is” – mondta Adriana Nemčoková, a kamara alelnöke, majd hozzátette, a leendő anyák számára a szakember látogatása több szempontból is előnyös. „A szülésznő a látogatások során foglalkozni tud az egyéni igényekkel, az esetleges hiányosságok azonosításával és a potenciális kockázatok feltárásával, melyek befolyásolhatják a terhesség lefolyását” – mondta.

Felesleges korlátok

Iveta Lazorová, a szervezet elnöke rámutatott: „A kamara több mint két évtizede figyelmeztet, Szlovákiában a szülésznőknek nincs lehetőségük arra, hogy teljes mértékben gyakorolják az oktatásukból, tapasztalataikból és a hatályos jogszabályokból adódó kompetenciáikat, ami sok szülésznőt eltántorít ettől a munkától. Szlovákiában a szülésznők száma körülbelül 1600, legtöbbjük kórházi környezetben dolgozik. Nagyon kevesen dolgoznak közülük „terepen”, azaz a közösségben vagy az elsődleges szférában”. Úgy véli, több, kellő tapasztalattal és szakmai tudással rendelkező szülésznő szívesen végezné ezt a fajta munkát, ehhez azonban először megfelelő feltételeket kell teremteni. Megjegyezte, a probléma az ellátás kifizetése, jelenleg ugyanis egy egészségbiztosító kivételével nincs hajlandóság arra, hogy a szülésznők szolgáltatásait megtérítsék, s ezáltal a nők számára hozzáférhetetlenné válik az ellátás.