Ne félj a nőgyógyásztól!

Mint minden orvosi vizsgálat, így a nőgyógyászati is beszélgetéssel kezdődik. Ennek kapcsán az orvos érdeklődik a beteg panaszai iránt, tájékozódik hogyléte felől. A pontos kórelőzmény felvétel elengedhetetlenül fontos az esetleges betegségek megállapítása szempontjából. Következő lépésként röviden ismerteti a nőgyógyászati vizsgálat lényegét, mely mindenkit alapvetően megillető tájékoztatási kötelezettség. A beszélgetés kapcsán a legtöbb esetben oldódik a nőknek a nőgyógyászati vizsgálat előtti, természetes feszültsége, így az könnyebben, kíméletesebben kivitelezhető.

A vizsgálat következő lépése a külső nemi szervek megtekintése. Már ennek kapcsán számos betegség: pl. szeméremtesti daganat, méhelőesés, hólyagsérv ismerhető fel. A továbbiakban hüvelytükröző eszközzel hüvelyi feltáró vizsgálatot végeznek. Ennek révén láthatóvá válik a hüvely belső felülete és a méh hüvelyi része, az úgynevezett méhnyak, és annak külső része, a méhszáj. E szervek megtekintése révén felismerhetőkké válnak – többek között – különböző gyulladásos folyamatok, ha azok szabad szemmel is látható elváltozást okoznak. Ha látható gyulladásos jelek nincsenek, viszont a betegnek ilyen jellegű panaszai vannak, úgy következő lépésként kis teszt papírcsíkkal vizsgálják a hüvely és a méhnyak váladékát, valamint vattatampon segítségével kenetet veszünk hüvelytisztasági vizsgálatra. A kenet laboratóriumi vizsgálata után lehetővé válik az esetleges gyulladások célzott kezelése.

A hüvelyi feltáró vizsgálat következő része a méhnyak célzott vizsgálata. Ezt fényforrással ellátott nagyító készülékkel, az úgynevezett kolposzkóppal végzik. Ezzel a vizsgáló módszerrel elsősorban különböző kismedencei gyulladásos, illetve jó- és rosszindulatú daganatos betegségek kórismézésére nyílik lehetőség. Az ultrahang vizsgálat segítségével felismerhetőkké válnak az olyan elváltozások, melyek egyébként nem, vagy csak igen nehezen kórismézhetők. ĺgy például a méh falában elhelyezkedő izomdaganatok, a méhbelhártya változásai vagy a petefészkek betegségei.

KELLEMETLEN FERTŐZÉSEK

A nőgyógyászati szakrendelőt felkereső nők többségének panaszai hátterében gyulladásos elváltozások állnak. Már az ókori orvosok is felismerték, hogy a gyulladás nem más, mint a szervezet védekezésének észlelhető formája: fájdalom, duzzanat, színelváltozás a megbetegedett testrészen, valamint azok hőmérsékletének és működésének megváltozása. A nőgyógyászati fertőzésekkel kapcsolatban gyakran elhangzó kérdés az, hogy „de doktor úr, mondja meg, honnan szereztem, hiszen stradon nem voltam, WC-re rá nem ültem, és szexuális érintkezésem sem volt!” Tudni kell, hogy a női nemi szervek fertőzései nemcsak a külvilágból jöhetnek, hanem a hüvelyben és annak környékén (elsősorban a bélrendszerben) normálisan is megtalálható mikroorganizmusok kóros elszaporodása is okozhatja a gyulladásos tüneteket. A nemi szervek külvilágból érkező fertőzéseit szexuális kapcsolat révén terjedő baktériumok vagy vírusok okozzák. Minden esetben érdemes a szexuális partnert is kezelni a tartós gyógyulás elérése érdekében. A női nemi szervek gyulladásai jellegzetes panaszokkal járnak. A leggyakoribb panasz a folyás. Tudni kell azonban, hogy a hüvelyből észlelhető folyás nem feltétlenül jelent egyet a fertőzéssel. Például a hüvely hámsejtjei a menstruációs ciklus középidejében, a fogamzóképes időszakban, bővebb váladékot termelnek, ami a külvilágba kerülve akár kellemetlen mennyiségű is lehet. Ugyanígy, nemi érés idején sok édesanya hozza leánygyermekét vizsgálatra addig nem észlelt folyás miatt. A tünet önmagában ez esetben sem kóros, mert ebben az időszakban kezdenek „válaszolni” a hüvely sejtjei az erősödő nemi hormon hatására váladéktermeléssel. Kórosnak akkor tekintjük a folyást, ha fertőzés egyértelmű jelei társulnak hozzá: kellemetlen szag, viszketés, égő fájdalom a hüvelyben vagy a húgycső környékén, vizelési nehézségek, elszíneződések a hüvelybemenet környékén.

A KEZELÉS ALAPELVE

Tekintettel arra, hogy a folyás nemcsak hüvelygyulladás, hanem a méh hüvelyi részének, a méhnyak fertőzésének is jele lehet, az elkülönítés miatt – egyéb panaszok hiánya esetén is – érdemes nőgyógyászhoz fordulni! Hüvelyi feltáró vizsgálattal pontosan megállapítható a folyás eredete. A váladék vegyi hatásának vizsgálata és kenetkészítés révén a fertőzést előidéző kórokozók pontosan meghatározhatók. A legújabb laboratóriumi módszerek a váladékból nyert sejtek alkotórészének, a DNS-nek a vizsgálatával pedig már vírusok és vírushoz hasonló élőlények által okozott fertőzések kórismézését is lehetővé teszik.

Fontos, hogy a hüvely és a méhnyak fertőzései elhanyagolt, nem kezelt esetekben a női nemi szervek felsőbb részeinek: a méhizomnak, valamint a petevezetőknek és a petefészkeknek a gyulladását okozhatják, mely megbetegedések gyakran csak igen hosszú idő után gyógyulnak meg s kiújulásra hajlamosak. E miatt is a kezelés alapelve az időben való pontos felismerés.

A fertőzések nagyon gyakran igen egyszerű módszerekkel megelőzhetőek. Ide sorolhatjuk a hűséget, a gumióvszer használatát, valamint az intim tisztaságot, a hüvely élettani környezetének savas közegét biztosító tejsavbaktériumok megfelelő szinten tartását. Erre egyaránt alkalmasak népi gyógymódok (élőflórás joghurttal történő hüvelyöblítés) továbbá a pénztárcát különböző fokban megterhelő hüvelyöblítő készítmények és készülékek (tejsav, intimzuhany, irrigátorok). (n, he)