Áprilistól kisebb gyógyszerkiadások

ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ

Az öregségi, illetve a súlyosan egészségkárosodott vagy rokkantnyugdíjas személyek mától már csak egy bizonyos határig fizetnek a patikában a gyógyszerekért, az adott határon felüli összeget visszakapják. Az egészségbiztosítókról szóló törvény módosítása érteélmében áprilistól az érintetteknek a gyógyszereikre legfeljebb 45, illetve 30 eurót kell költeniük negyedévente, minden efölötti összeget a biztosító visszatérít. Az öregségi és szolgálati nyugdíjat szedők negyedévente legfeljebb 45 eurót fizetnek a gyógyszereikért, a súlyosan egészségkárosodottak és a rokkantnyugdíjasok legfeljebb 30-at. A páciens ugyan továbbra is kifizeti a patikában a gyógyszerköltséget, mint eddig, de az adott határon felül fizetett összeget a naptári negyedév letelte után legkésőbb 90 napon belül visszakapja az egészségbiztosítótól.

Gyakorlatilag ezt azt jelenti, hogy aki április, május, június hónapokban túllépi az összesen 30, illetve 45 eurós gyógyszerhatárt, az a következő negyedévben, azaz július, augusztus, szeptemberben várhatja a postán, vagy bankszámláján keresztül a pénzét. Kérvényezni nem kell, a biztosító automatikusan küldi az összeget.

Ha például egy súlyosan egészségkárosodott személy negyedévi gyógyszerkiadása 100 euró, akkor a biztosító automatikusan visszatérít ebből 70 eurót, mivel az adott személy úgynevezett „védelmi limitje” vagyis amit a gyógyszereire költhet, 30 euró. Az efölötti összeget tehát visszakapja. Hasonlóan, ha egy öregségi vagy szolgálati nyugdíjat kapó személy negyedévi gyógyszerkiadása például 100 euró, akkor a törvény által megszabott időben visszakap 55 eurót, mivel az ő gyógyszerkiadása legfeljebb 45 euró lehet negyedévre.

A biztosító csak a legolcsóbb gyógyszert fizeti vissza. Vagyis ha egy adott betegségre többfajta gyógyszer létezik, ugyanazokkal a hatóanyagokkal, az egyikért például 10 euró, a másikért 6 euró a beteg önrésze, akkor a biztosító csak a 6 eurót számítja be a „védelmi limitbe”, akkor is, ha a beteg 10 eurót fizetett.

Nem minden nyugdíjasra és egészségkárosodottra vonatkozik a törvény. Azok az egészségkárosodottak és nyugdíjasok, akiknek egyéb, adóköteles bevételük van, vagy nyugdíjuk meghaladja a két évvel korábbi országos átlagbér felét, vagyis idén a 372,25 eurót, nem jogosultak a gyógyszerkiadásaik visszatérítésére. (sán)