A legdrágább dolog ára

 

Tavaly ősszel az orvosszakszervezet támogatásával egy másik mozgalom is indult, amely a korrupció feltárását tűzte zászlajára. Az elsőhöz eddig 412, a másikhoz 291 orvos csatlakozott. Azt tudjuk, hogy az egészségügy alulfinanszírozott, és már a szocializmus idején is nyílt titok volt, hogy az orvosi ellátás nem ingyenes. A Zajac miniszter idején bevezetett húszkoronás vizitdíj is csak jelképes hozzájárulást jelentett, de még a gyógyszerek sokszor borsosnak érzett ára se mindig fedezi annak teljes előállítási költségét. Persze Szlovákiában a betegbiztosítás még egészen jól funkcionál, de hogy a rendszer átfogó reformra szorul, senki számára nem lehet kétséges. Egyelőre nincs jelentős orvoselvándorlás, de a helyzet bármikor megfordulhat. A nemrég felemás eredménnyel végződött orvossztrájk csak haladékot adott, eredményt nem hozott. Nagyon kevesen vannak, akik baj esetén ne nyúlnának mélyen a zsebükbe. A választási lehetőség ugyan most is megvan. Például a privátbankári szolgáltatások nem csak jobb befektetési vagy üdülési lehetőségek kínálatát jelentik, hanem exkluzív egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést is. Az orvosi ellátás lassan kétfelé szakad, az olcsóbb és gyengébb államira, és a hatékonyabb, de drágább magánklinikaira. A szakadék most még nem nagy. A felmérések azt mutatják, hogy a hálapénz elfogadása jellem kérdése, és nem függ közvetlenül az orvos bérétől. Akárhogy is, a betegek nagyobb hozzájárulása idővel elengedhetetlenné válik. Az egészségügyi szolgáltatások díjának emelése tulajdonképpen nem járna akkora tehernövekedéssel, csupán hivatalosan fizetnék be azt az összeget, aminek egy részét most feketén adják az orvosnak, nővérnek. Az ár-érték arányok nyilvánvalóbbakká válnának, a gazdaság fehéredne, és az olcsó egészségügy illúziója is megszűnne. Első lépésben differenciált díjszabást lehetne bevezetni, olyat, amelyet a rizikós csoportok esetében a piaci alapon működő biztosítók már rég alkalmaznak. Ha egy önhibájából betegesebb ember, például egy szenvedélyes dohányos többet jár orvoshoz, ne az egészségtudatosak pénzéből gyógyítsák. Egy ilyen megoldás még igazságosabbá is tenné rendszert.