Cserélni a pelenkát

A pelenkadermatitisz kifejezés a pelenkával borított bőrfelületen kialakult gyulladásos folyamatok széles skáláját foglalja össze, önmagában csak a tünetek lokalizációjára utal. Kialakulásában számos tényező játszhat szerepet. A csecsemőkor leggyakoribb bőrbetegsége, 9–12 hónapos korban. Kialakulásában a pelenkás terület nedves meleg közege, a dörzsölés, a széklet enzimjei, vegyi anyagok és másodlagos gombák vagy baktérium okozta fertőzések egyaránt szerepet játszanak. A pelenkadermatitisz leggyakoribb formája az irritatív pelenkadermatitisz, amely elsősorban a pelenkával közvetlenül fedett területeket érinti (a combok belső oldalát, lányoknál a nagy szeméremajkakat, fiúknál a herezacskót és az alatta elhelyezkedő intim területet). A gyulladás első jelei a bőrpír, enyhe duzzanat és kis csomócskák csoportja, amelyek a szélükön fehéren fodrozódnak. A hajlatok többnyire szabadok. Súlyos esetben a gyulladt bőrfelület kisebesedhet. Az irritatív pelenkadermatitisz kezelésében a bőr szárazon tartásának van kulcsszerepe. Javasolt a gyakori pelenkacsere. A széklet óvatos lemosása semleges vagy savas pH-tartományú szappannal, majd ezt követően vízlepergető hatású védőpaszta és gyulladáscsökkentők használata javasolt. Kerülni kell a bőr erőltetett tisztítását (dörzsölés), hintőpor használatát. Híg székletek esetén átmeneti étrendváltoztatásra is szükség lehet. Több napig fennálló pelenkadermatitisz esetén a csecsemő bőrén a Candida albicans nevű gomba telepszik meg. Nagyobb csecsemőknél szájon át történő antibiotikumos kezelés után jelentkezhetnek e gomba okozta pelenkadermatitisz tünetei. A bőr gyulladt, kimart és hámlik. Az irritatív pelenkadermatitisszel szemben a gombás elváltozások a lágyéki hajlatokat is érintik. Gyakori, hogy egyidejűleg candidás gombával fertőzött a csecsemő nyálkahártyája (szájpenész) vagy az anya mellbimbója is. Kezelésében helyileg gombaellenes krémek mellett gyakori pelenkacsere és a bőr szárazon tartása segíti a gyógyulást. Nagyon fontos, hogy ne használjunk púdert a gyulladt bőrfelületre. A púder kifelé lezár, és a fertőzés a bőr mélyebb rétegei felé terjedhet. Szájpenész esetén a nyálkahártya kezelése is szükséges lehet.