Gazdaságosan gyógyítani

Körülbelül három évvel ezelőtt. Az alapító Beer Miklós püspök volt, a kuratórium elnöke, pedig a gyermekosztály akkori vezetője, dr. Gyarmati Éva. Jómagam akkor még nem voltam Esztergomban, ez év júniusában jöttem ide.

Hány beteget tud befogadni a gyermekosztály?

Az osztály huszonhét ágyas, azonban tizenöt ágyra van szerződés. Ez azt jelenti, hogy tizenöt főnél többre nem fizet a biztosító. Száz százaléknál több ágy esetén büntetés jár.

Milyen nehézségekkel kell szembenézniük a munkájuk során?

A legnagyobb fejtörést mindig az okozza, hogy milyen módon lehet gazdaságosan működtetni a gyermekosztályt. Sok olyan dolgot meg kell tenni ugyanis, ami nem feltétlenül aktuális, ám hozzájárul ahhoz, hogy a beteg gyermek életminősége a későbbiekben jobb legyen. Emellett nálunk is ugyanúgy ki kell nyitni az ampullát, a benne lévő mennyiség azonban, gyermekekről lévén szó, nem mindig fogy el. Egy részét tehát el kell dobni. A másik nagyobb ráfordítást igénylő dolog a nővérek létszáma. Az osztályon mindig legalább két nővér kell, hogy jelen legyen, hiszen hol a vizsgálatoknál szükséges a segítség, hol vigaszt kell nyújtani a betegágy mellett, ami hosszabb-rövidebb időre leköti az egyik ápolónőt. Az anyukák csak az egyéves kor alatti gyermekükkel fekhetnek be ingyen az osztályra, később ezért már fizetni kell. Ezen kívül a különféle műszerek hiányát érezzük igen gyakran. A legnagyobb tökéletesség mellett is előfordulhatnak hibák, ezért fontos, hogy minél jobb gépekkel dolgozhassunk. Az EEG vizsgálatot például nem egyszerű elvégezni a felnőttek méreteihez szabott eszközzel. Másrészt jó lenne, ha az egyes vizsgálatokat az osztályon belül lebonyolíthatnánk, és nem kellene a kicsiket átvinni egy idegen közegbe. Másfelől a gyermekekkel való bánásmód sajátos formája nem mindig fér bele a napi rutinba, bármennyire is igyekeznek türelmesek lenni hozzájuk a kollégák, még így is megeshet, hogy nem boldogulnak velük. Megjegyzem, csupa jóindulatú emberrel dolgozom együtt amióta itt vagyok, de az valóban nehéz, hogy gazdaságossá tegyem az osztályt. Tudniillik, amikor belenézek egy beteg gyermek szemébe, nem azon gondolkodom, hogy a következő lépés öt vagy ötven forintba kerül-e.

Ki az, akit egyáltalán nem tudnak fogadni?

Az egyéves kor alatti, gyermeksebészeti beavatkozást igénylő betegeket, és azokat az újszülötteket és gyermekeket, akik lélegeztetésre szorulnak. Nem rendelkezünk továbbá az intenzív ellátáshoz szükséges eszközökkel.

Milyen szakrendelésekkel állnak a kis betegek rendelkezésére?

Rendel nálunk kardiológus, tüdőgyógyász, van neurológiai rendelés és olyan is, ahol a gyermekkori cukorbetegséget orvosoljuk. Utóbbiról érdemes tudni, hogy jellemzően a klinikákon, vagy a megyei intézményekben működik, ritkaságnak számít egy városi kórház esetében.

Az ambulancia hogy működik?

A gyermekrendelő világa sajátos, valóságos viharzóna. Ott nincs semmi racionalitás, magasan lobognak az érzelmek, főként, ami a felnőtteket illeti. A gyermek beteg, a szülőnek semmi baja, de intéznie kell valakinek a sorsát, ettől feszült és ez okból bizony gyakran összecsapnak egymással a várakozó felnőttek. De mindentől függetlenül az ambulancia kiválóan működik, megteszi, amit kell.

Mire költik majd a jótékonysági koncerten befolyó összeget, illetve mire költenének még szívesen?

Mint mondtam, nincs lélegeztető készülékünk, ultrahangos-és röntgenkészülékünk, nem tudunk helyben EEG vizsgálatot végezni. Utóbbi sokat segíteni az visszatérő ájulásos panaszok okainak feltárásában. A tüdőgyógyászati szakrendelésre jól jönne egy légzésfunkciós gép, ami el tudja végezni mindazt, amire a szakembernek szüksége lenne. Szintén ide, a különféle allergiák okainak kiderítéséhez a mostani vérvételes készülék helyett egy olyan kellene, amellyel bőrpróbát végezhetnénk anélkül, hogy meg kellene szúrni a gyermekeket. Később szükséges lenne egy koraszülött részleget létrehozni. Ami már most jó lenne, az a patológiás újszülött osztály, ahol a sérült, fejlődésükben lemaradt kisbabákat kezelhetnénk. Jómagam neurológus vizsgával is rendelkezem, így elrendelhetem a rehabilitációt, amelyet más szakemberek bevonásával a jövőben is végezhetnénk. Ehhez kapcsolódik egy másik vágy. Ma már kapható egy olyan műszer, amivel elvégezhető egy szűrővizsgálat, amelynek során kimutatható a rettegett bölcsőhalálra való hajlam. E tekintetben különösen a koraszülöttek, a kis súllyal született babák veszélyeztetettek, valamint azok, akiket lélegeztetni kellett. Aggodalomra ad okot az is, ha előfordult már a családban bölcsőhalál, vagy ha az anyuka dohányzott a terhesség alatt. De ettől függetlenül is sokan vannak, akiknél a gyermek születését követő örömteli időszakot megkeseríti a bölcsőhaláltól való rettegés. A szűrővizsgálattal időben kiderülne, kire kell fokozottabban figyelni, a többieknél, pedig a felesleges szorongás megszűnésével javulna az életminőség.

Addig is, már most is, amennyiben igény van rá, fogadjuk a rehabilitációra váró csecsemőket. Mivel a híd megépülésével nyitottá vált a határ, örülnék, ha azon túlról is szívesen jönnének hozzánk gyógyulni. Amikor én idejöttem előttem is megnyíltak az ajtók. Azóta a személyem által az esztergomi kórház a Semmelweis Egyetem oktatókórháza lett, így lehetőség van a rezidensek fogadására is. Gazdaságosság vagy gyógyítás? Én azt tudom elérni, hogy jöjjenek ide és gyógyuljanak a betegek, nekem ehhez van eszközöm.