Egy lépéssel közelebb a célhoz

Itt ismertették annak a tanulmánynak az eredményeit, amely igazolta, hogy az AstraZeneca gyógyszergyár anastrozol hatóanyagú gyógyszere 40 százalékkal növeli a változókor utáni mellrákban szenvedő nők túlélési esélyét. Erről és a mellrákkal összefüggő egyéb kérdésekről beszélgettünk dr. Tomáš Šálek klinikai onkológussal, a Nemzeti Onkológiai Intézet belgyógyászati osztályának főorvosával.

A statisztikai adatok kegyetlenek: azt jelzik, hogy Szlovákiában emelkedik a mellrák előfordulása…

Valóban. Az újonnan diagnosztizált esetek száma az adott időszakban lassan, de biztosan emelkedik. 1994-ben például egy év alatt 1506-an betegedtek meg, 2002-ben már 1900 új esetet regisztráltak. A valóságban ez nemcsak tényleges emelkedést jelenthet, hanem jobb diagnosztizálást is. Elég, ha romlik a diagnosztizálás minősége, s máris változnak a számok. Mindezt figyelembe véve valóban emelkedik a mellrákos esetek számának.

A szomszédos országokhoz viszonyítva Szlovákia hol helyezkedik el?

Számokkal nem akarom untatni az olvasókat, de azt elmondhatom, hogy rosszabbak vagyunk, mint a horvátok, ám jobbak, mint a csehek. Elmondható, hogy a nyugati országokban több a mellrákos beteg, mint a déliekben. Ez összefügghet az életmóddal, az egészségügyi gondoskodással és a már említett diagnosztizálás színvonalával. A fejlett ipari országokban nagyobb a betegség előfordulása, ami valószínűleg a táplálkozással, a levegő és a víz tisztaságával függ össze.

Miért csak valószínűleg? Valójában mi okozza az emlő rákos daganatát?

Az igazi okokat nem ismeri senki. Ha ismerné, akkor el is tudná távolítani.

Csupa lehangoló, elkeserítő adat…

Azért valami reménykeltő fejlemény is van: az elmúlt 20 évben megnövekedett az alacsonyabb stádiumban lévő betegek százalékaránya. Ez azt jelenti, hogy hamarabb diagnosztizálják a betegséget, s mint tudjuk, minél hamarabb ismerik fel a betegséget, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Örvendetes az is, hogy az utolsó stádiumban lévő betegek száma viszont csökken.

Beszélhetünk-e a mellrák esetében megelőzésről?

Akkor beszélhetnénk, ha ismernénk az okokat. Megelőzés a szó eredeti értelmében nem létezik, ugyanis a kockázati tényezőket nem tudjuk megszüntetni. Csak azt tudjuk, hogy ez a betegség az iparilag fejlett országokban gyakrabban fordul elő, mint másutt. Ebből következik, hogy a daganat kialakulása valószínűleg összefügg az életmóddal és a környezettel. Ez lenne a civilizáció adója? Még egy érdekes adat: az amerikai fehér lakosság körében sokkal több a mellrákos, mint mondjuk a kínaiak között. Azt is tudjuk, hogy pl. Európa déli részén, Spanyolországban, Görögországban, Olaszországban kevesebb mellrák fordul elő, valószínűleg azért, mert sok friss zöldséget, olívaolajat, sovány húst fogyasztanak, s talán kevesebb a stressz is.

Ez azt jelenti, hogy ki vagyunk szolgáltatva a betegségnek?

Az egyedüli, amit ajánlani tudunk: a rendszeres ellenőrzés. Megakadályozni nem, de diagnosztizálni tudjuk a betegséget. Minél korábban fedezzük fel, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy meggyógyítjuk a beteget. Tehát az egészséges életmód és a rendszeres mammográfiai ellenőrzés a legfontosabb. A mell röntgenfelvétele tudja a legpontosabban kimutatni a kezdeti stádiumot. Már akkor jelzi az elváltozást, amikor a nő maga még nem tudja kitapogatni.

Az új hatóanyag, az anastrozol mennyiben jelent változást a mellrák kezelésében?

Mielőtt az új hatóanyagról szólnék, nem árt elismételni az eddig alkalmazott gyógymódokat. Az esetek 90 százalékában komplex kezelést, vagyis műtétet, sugárzást és kemoterápiát kap a áciens. A betegek 80 százalékának mellrákos sejtjeiben hormonreceptorok vannak. Őket még hormonterápiával is lehet kezelni. Ez előnyösebb, mint a kemoterápia, mert sokkal kevesebb mellékhatása van. Nem hullik ki a haj, nem károsodik a csontvelő. Sokan vannak, akik a 4. klinikai stádiumban vannak, őket már nem lehet meggyógyítani, de hatékonyan kezelni igen. Minél több gyógyszer áll a rendelkezésre, annál nagyobb az esély, hogy a betegséget ellenőrzésünk alatt tudjuk tartani. Ha áttétek is vannak, akkor a jelenlegi módszerekkel a beteget nem lehet meggyógyítani, csak gyógyítani.

Miért újdonság az anastrozollal kapcsolatos eredmény, hiszen már korábban is használták gyógyításra?

Valóban. Ám most az ún. adjuváns, a megelőző kezelésben is alkalmazni fogjuk. Magyarán: most már a mellrák műtét utáni kezelésében is alkalmazzuk, hogy csökkenjen a betegség visszatérésének lehetősége. Bizonyos esetekben a műtét után újra jelentkezik a betegség, nagy részüknél a szervezet más pontján. Ezért van nagy jelentősége ennek a terápiának, amelylyel meggátoljuk a betegség kiújulását. A kutatók szüntelenül keresik a rák kezelésének optimális módját. Nem könnyű a dolguk, hiszen hosszú éveknek kell elteln ahhoz, hogy eredményhez jussanak. Ezért olyan igényesek ezek a tanulmányok. Ha például antibiotikum hatását kutatják, már a második héten tudják az eredményt. Az említett preparátum esetében bebizonyosodott, hogy 40 százalékkal csökkenti a betegség visszatérésének esélyét. Ezzel a gyógyszerrel is közelebb kerülünk a mellrák teljes legyőzéséhez, de az úton tovább kell menni. (ki)