Az ösztrogénhiány a felelős

A nő ebben az életszakaszban fokozatosan az éltes korba jut. A menopauza az utolsó havivérzést jelenti. A petefészkek működésének csökkenésével a nemi hormonok termelődése is csökken. Közép-Európában általában 45-55 év körül jelentkezik a menopauza. Arról, hogy a változókori tünetegyüttes nem a 20. század betegsége, már az i. e. 1500-ből származó egyiptomi papiruszok is tanúskodnak. A 19. században a szakirodalom foglalkozik a klimaktérium és a menopauza szimptómáival, és a 19. század végén már találkozunk az első, panaszokat enyhítő gyógyszerekkel, melyeket állatok petefészkéből készítettek.

A klimaktérium nem betegség, hanem a nő életének természetes fejlődési szakasza. A szubjektív panaszok, amelyeket a hormonális változások okoznak, egyes esetekben igen jelentősek lehetnek, és az ösztrogénhiány tényleges betegséget válthat ki.

A praemenopauzális időszakban a menstruáció rendszertelenné válhat, a ciklusok lerövidülnek vagy meghosszabbodnak, a havivérzés több napig tarthat, a vérzés erősödhet. Előfordulhat pecsételő vérzés a két menstruáció között. A petefészek működése csökken, a méh nyálkahártyája rendellenesen fejlődik, és a vérzés rendszertelenné válik. Ezeket a változásokat a 40. életév után lehet tapasztalni. Amint jelentkeznek ezek a tünetek, ajánlatos felkeresni a nőgyógyászt. Ha idejében megkezdődik a gyógyszeres kezelés, még rendszeressé válhat a menstruáció.

A további ösztrogénhiány következtében más tünetek is jelentkeznek. Később a menstruáció ritkábban jelentkezik, néha 2-3 ciklus kimarad, a vérzés gyöngébb lesz és idővel végleg elmarad. Az utolsó havivérzést menopauzának nevezzük, amelyet egy évvel az utolsó menstruáció elmaradása után számítunk. Más tünetek is jelentkezhetnek: hőhullám, éjjeli izzadás, gyorsabb szívdobogás. Hozzávetőleg a nők felének életét keserítik meg a hőhullámok, amelyek kb. 1-2 évig tartanak. Minden negyedik nőnél a hőhullámok több mint 5 évig jelentkeznek. Hirtelen melegség önti el az arcot, nyakat, esetleg a mellkast, a bőr bepirosodik és megizzad. A melegség jelentkezése változó: van, akinek óránként 3-4-szer, vagy pedig ritkábban, esetleg naponta 4-5-ször jelentkezik. Van, akinél néhány másodpercig, van, akinél pedig 1-2 percig is eltarthat. Előfordulhat, hogy a hőhullámok a 60. életév után is jelentkeznek, akárcsak az álmatlanság, vagy a többszöri éjjeli fölébredés és dep-resszió. Feledékenység, labilis idegállapot és az összpontosító képesség csökkenése is kísérheti a változókort. Ez mind a lassúbb agyi vérkeringéssel függ össze. Az ösztrogénhiány a húgyhólyagra is hathat, vizelési panaszok léphetnek fel: köhögéskor, emeléskor, hirtelen mozdulatkor problémát okozhat a vizeletet visszatartása, esetleg el is csöppenhet. Csökkenhet a szexuális aktivitás is, a hüvely nyálkahártyája szárazabb lesz. A bőrön elváltozások mutatkozhatnak, kollagéntartalma és rugalmassága csökken. Megváltozik a csontok szerkezete, csontritkulás alakulhat ki. Azoknak a nőknek, akik a fent említett panaszokban szenvednek, azt ajánlom, keressék fel a nőgyógyászukat, és próbáljanak segíteni helyzetükön az orvosuk által ajánlott gyógyszerekkel. Sokféle gyógyszer áll rendelkezésünkre, melyek enyhítik vagy teljesen megszüntetik a változókori panaszokat. Mindemellett az egészséges életmód, az ésszerű táplálkozás (zöldség-, gyümölcs-, tej-, tejtermék, vitamin- és ásványianyag-fogyasztás), a mozgás is hozzásegíthet e nem könnyű életszakasz sikeresen átvészeléséhez.

A szerző nőgyógyász