A sztatinok és a koleszterinszint csökkentése

Dr. Hrubá Orsolya gyógyszerész válaszol:

Megértem a férje aggodalmát a magas koleszterinszint ellen szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, különösen az interneten talált, a lehetséges mellékhatásokról szóló információk alapján. Elmondom, hogy milyen előnyei vannak ezeknek a gyógyszereknek, és miért fontos, hogy gondosan mérlegelje a kockázatokat és az előnyöket, mielőtt a kezelés mellőzéséről dönt.

Plakkok az erekben

A magas koleszterinszint, különösen a magas LDLszint (alacsony sűrűségű lipoprotein vagy „rossz” koleszterin) olyan súlyos betegségek fő kockázati tényezője, mint a szívbetegségek, az agyvérzés (stroke) és a perifériás artériás betegségek. Amikor a koleszterin felhalmozódik az erekben, plakkokat képezhet, amelyek beszűkítik vagy elzárják az artériákat (ezt érelmeszesedésnek is hívjuk), ami életveszélyes szövődményekhez vezet. Számos tanulmány kimutatta: a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, az úgynevezett sztatinok az LDL-szint csökkentése révén jelentősen enyhítik a szívroham és az agyvérzés kockázatát.

Bár természetesen igaz, hogy minden gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, meg kell érteni, hogy nem mindenkinél jelentkeznek, és a sztatinokat szedő betegek többsége jól tolerálja azokat. Előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint az enyhe izomfájdalom vagy emésztési problémák, de ezek gyakran csak átmenetiek vagy kezelhetők. A súlyosabb mellékhatások, mint például a májproblémák vagy az izomkárosodás nagyon ritkák, és ha az orvos figyelemmel kíséri a beteget, az esetleges problémákat időben észreveszi.

Hosszú távú káros következmények

Az is lényeges, hogy figyelembe vegyük, milyen hosszú távú következményei vannak annak, ha a magas koleszterinszintet kezeletlenül hagyjuk. Gyógyszeres kezelés nélkül a férje esetében az említett betegségek kialakulásának kockázata magas maradhat, különösen, ha egyéb kockázati tényezők is jelen vannak, például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy a családban előforduló szívbetegség. A sztatinok előnyei emiatt az esetek többségében felülírják a mellékhatások kockázatát, mivel nagymértékben csökkenthetik ezeknek az életveszélyes eseményeknek a valószínűségét. A sztatinok számtalan életet mentettek meg azáltal, hogy a veszélyeztetett embereknél megelőzték az említett súlyos szövődmények kialakulását.

Új gyógyszerek

Azt ajánlom, hogy beszélgessen el a gyógyszerésszel vagy a kezelőorvossal a gyógyszerekkel kapcsolatos aggályairól. Többféle koleszterinszint-csökkentő gyógyszer létezik, és ha az egyik gyógyszer nem felelne meg neki, lehet, hogy van más, amit jobban tolerál. Például a sztatinok mellett léteznek olyan gyógyszerek, mint a PCSK9-gátlók, amelyeknek kevesebb mellékhatásuk lehet, vagy az ezetimib, ami csökkenti a koleszterin felszívódását a belekben. Fontos arra is gondolni, hogy ha megfelelő alternatíva nélkül abbahagyja a gyógyszeres kezelést, az a jövőben sokkal nagyobb egészségi kockázatokkal járhat. Megjegyzem még, hogy nagyon fontos az életmódváltás – az étrend javítása, a rendszeres testmozgás és a dohányzás abbahagyása – a gyógyszeres kezeléssel való kombinálása fokozhatja a kezelés hatékonyságát, és a szükséges gyógyszeradagot is csökkentheti. Nem biztos, hogy ezek a változtatások önmagukban mindenkinek elegendőek a magas koleszterinszint kezeléséhez, különösen, ha genetikai tényezők is szerepet játszanak.

A gyógyszeres kezelésre vonatkozó döntés tehát a betegtől függ, ezért fontos, hogy valós információkra alapozzuk, és mind az előnyökkel, mind a kockázatokkal tisztában legyünk.