Tizenegy éves korában infarktust kapott – a család kártérítést követel

VRABEC MÁRIA

A gyerek a ritka Kawasaki- szindrómában szenvedett, de mire a betegséget diagnosztizálták, a szíve maradandóan károsodott. A szülők fájdalomdíjat és gyermekük társadalmi érvényesülésének ellehetetlenítése miatt anyagi kártérítést követelnek a kórháztól.

Vérmérgezésnek hitték

A kislányt gyomorfájással, lázzal, az egész testét borító vörös kiütésekkel vitték orvoshoz 2009 augusztusában. Két hét kórházi tartózkodást követően azzal engedték haza a fertőző osztályról, hogy vérmérgezése van. Mivel a tünetek hónapok múltán sem enyhültek, novemberben a gyermekgyógyászati osztály akkori főorvosa javasolta a gyerek kardiológia kivizsgálását. Így derült ki a pozsonyi Gyermek-kardiológia Központban, hogy a kislány Kawasaki-szindrómában, az artériák gyulladásával járó ismeretlen eredetű autoimmun megbetegedésben szenved. Ha erre időben rájönnek, elég lett volna aszpirint szednie, de mire a kórt diagnosztizálták, már olyan állapotban volt a szíve, mint egy infarktus után. Evának élete végéig erős gyógyszereket kell szednie, korlátozott a mozgásban, kerülnie kell a megerőltetést, a tömegrendezvényeket, a stresszt, nem sportolhat és nem is szülhet. Legyengült szívének különösen nagy veszélyt jelentenek a fertőző betegségek, az esések vagy a hirtelen mozdulatok. Az orvosok szívátültetést javasoltak, de a szülők ezt a legvégső megoldásnak tekintik. „Rendszeresen jár kontrollra, szedi a gyógyszereket, amíg lehet, kihúzzuk, mert az átültetés még nagyobb korlátozást jelent” – mondja a kislány édesanyja.

Gyanús tünetegyüttes

„A Kawasaki-szindrómát Japánban diagnosztizálták először, 1967-ben. Kialakulásának oka máig ismeretlen, veszélyt a szívet érintő súlyos szövődmények jelentenek. Egyrészt a szív minden rétegét érintő gyulladás alakulhat ki, másrészt pedig kóros tágulat képződhet a szívkoszorúerek kezdeti szakaszán, amelyben vérrög keletkezhet. A koszorúér-károsodás súlyos esetben halálos szívinfarktust okozhat. A korai és helyes diagnózis nagyon fontos, mert viszonylag egyszerűen szalicilát gyulladásgátlókkal, például aszpirinnel és gamma-globulinnal kezelhető a betegség. Ha idejében megkapja a páciens a megfelelő gyógyszereket, a szívkoszorúér-gyulladás általában egy éven belül elmúlik. Nincs olyan speciális vizsgálat, amely kimutatná ezt a kórt, ezért ha a felsorolt tünetegyüttes megvan, mindig gyanakodni kell rá. Ebben az esetben sajnos az egyértelmű tünetekből sem vonták le a megfelelő következtetést, pedig évente két-három ilyen megbetegedést diagnosztizálnak” – mondta lapunknak a nyitrai kórház egyik névtelenül nyilatkozó gyermekorvosa. A kórház alkalmazottai azóta, hogy az egyik, tavaly Fehér Holló Díjjal kitüntetett orvosnő egy beteg gyerek kartotékjában fehér festékkel eltakart adatokra figyelmeztetett, nem nyilatkozhatnak a sajtónak. Különösen érvényes ez a peres ügyekre, és a szívbeteg kislány esete ebbe a kategóriába tartozik, mert a szülei feljelentést tettek a kórház ellen.

50 899,20 eurót követelnek

Az Egészségügyi Ellátást Felügyelő Hivatal nekik adott igazat, megállapította, hogy a kórházban súlyos mulasztást követtek el a kezelésben és az egészségügyi dokumentáció vezetésekor is. A szakértők szerint a kislány nem kapta meg időben azokat a gyógyszereket, amelyeket az állapota megkövetelt volna és ennek következtében alakultak ki a súlyos szövődmények. „Téves volt a diagnózis és nem megfelelően vezették a páciens egészségügyi dokumentációját” – szögezte le Soňa Valášiková, az egészségügyi hivatal szóvivője. A „nem megfelelő” szóösszetétel a család ügyvédje, Peter Koscelanský szerint azt takarja, hogy utólag, amikor már tudták, hogy baj van, kézzel írtak adatokat a kislány kartotékjába. Elbocsátásakor két egymásnak ellentmondó zárójelentést adtak ki, a kardiológiai vizsgálaton készült felvétel, amely valószínűleg kimutatta a nagymértékű károsodást, pedig egyszerűen elveszett – a kórház vezetése azt állítja, hogy a gyermekgyógyászati részleg költözésekor. A mulasztások ellenére az Egészségügyi Ellátást Felügyelő Hivatal nem szabott ki pénzbírságot, a kórháznak csak szemináriumot kellett szerveznie a megbetegedésről és szaklapban publikálni az esettel kapcsolatos tapasztalatait.

A felelősség

a kórházat terheli

A súlyos egészségkárosodás okozása miatt indított bűnvádi eljárás hat éve tart, két évig vártak a szakértői jelentésre. A szülők először peren kívül próbáltak megegyezni a kórházzal, de az intézmény vezetése erre nem volt hajlandó. Még csak elnézést sem kért a szülőktől, és most újabb szakvélemény kidolgozását kérte. Ezt a bírónő elutasította és kimondta, hogy a felelősség egyértelműen a kórházat terheli, csak annak mértéke kérdéses, mert a Kawasaki-szindróma megállapítása szakemberek szerint sem egyszerű. Az első tárgyaláson az Evát kezelő kardiológus-gyermekorvos, Vladimír Milovský is azt mondta, a kislány tünetei nem feleltek meg ennek a betegségnek, a nyirokmirigyei nem voltak duzzadtak és láza sem volt. „A Kawasaki-szindrómát a megismételt kardiológiai vizsgálatok sem igazolták. Ezért én is afelé hajlottam, amit a vérmérgezés kezelését követően a fertőző betegségek osztályán diagnosztizáltak, hogy a szervezete valamilyen vírusra vagy gyógyszerekre reagált ilyen hevesen. Sajnos, pontosan nem tudjuk, mi okozza a Kawasaki szindróma autoimmun-megbetegedést. Az esetek többségében 1 és 5 év közötti fiúknál fordul elő, és az esetek 30 százalékában nincsenek tipikus tünetei, ezért nehéz felismerni. Sok a megbetegedéssel kapcsolatos hipotézis, de nincsenek egyértelmű diagnosztikai eljárások, Lehet, hogy hibáztunk, de ez nem volt szándékos, mélyen együtt érzek a családdal” – mondta az orvos.

A kórház valószínűleg fizetni fog

A család ügyvédje megkérdezte, miért nincs Eva egészségügyi dokumentációjában feljegyzés a koszorúerek vizsgálatáról, amire az orvos azt mondta, ha a zárójelentésben nincs is erről szó, a kórházi dokumentációban feljegyezték. Arra a kérdésre, pontosan mikor szenvedhette el Eva az infarktust, az orvos azt mondta, ez hónapokig tartó folyamat lehetett. Olyan gyógyszert, amely az infarktust meggátolta volna, a kislány nem kapott időben, mert a kezelőorvosa nem tartotta szükségesnek. Családja épp emiatt pereli a kórházat, amely nem vállalja a felelősséget. A tárgyalásra is azért került sor, mert az egészségügyi intézmény nem volt hajlandó sem a peren kívüli megegyezésre, sem arra, hogy kifizesse a bíróság által 2011-ben már megítélt összeget. Ezek után fogadta fel a család azt a nyitrai ügyvédet, aki a kómás Šimon Buch családját is képviselte 2012 őszén. A kórház az orvosi műhiba miatt maradandó agykárosodást szenvedett fiatalember családjának 600 ezer eurót fizetett ki. Eva szülei ennek csupán tizedét kérik és valószínűsíthető, hogy sikerrel járnak. Az sem kizárt, hogy végül a kórház is a megállapodást fogja szorgalmazni, mert ma már van biztosítása a hasonló esetekre, és a tárgyaláson a biztosító képviselője is jelezte ezt a lehetőséget. A következő tárgyalás szeptemberben lesz, akkor a szakértői jelentést kidolgozó kardiológust fogja meghallgatni a bíróság.