Három napra nem éri meg megbetegedni

A Szociális Biztosító a 11. naptól fizeti a táppénzt, melyet a jogszabály a kivetési alap (vymeriavací základ) 55 százalékában határoz meg. A betegség első 10 napjában a munkaadó fizeti a táppénzt, mely az első három nap a kivetési alap 25, a 4-10. nap a kivetési alap 55 százaléka. A Szociális Biztosító számára azonban 2004-ben a törvény meghatározza a kivetési alap felső határát, mely az első félévben a 2002-es átlagkereset – havi 13 511 korona –, a második félévben pedig a 2003-as átlagkereset alapján számítható ki. „Ha a törvény nem korlátozná a kivetési alap felső határát, a biztosító bevételei nem fedeznék a kifizetendő táppénzt” – véli Michal Horváth, a Szociális Biztosító igazgatótanácsának tagja. Az első félévben tehát a táppénz maximális összege a 11. naptól 244 korona. ĺgy előfordulhat, hogy a beteg az első 10 napban a munkaadójától a dupláját kapja annak, amit a következő 10 napban a biztosítótól, a munkaadó ugyanis a valós, tavalyi fizetés alapján állapítja meg a táppénzt. Az első 10 napban például 4840 koronára jogosult az, aki tavaly a legmagasabb kivetési alap – havi 32 ezer korona – szerint fizette a betegbiztosítást, de a következő 10 napban a biztosítótól már csak 2443 koronát kap. A legroszszabb helyzetben az egyéni vállalkozók lesznek, mivel nekik az első naptól a biztosító fizet. Ha csak a minimális kivetési alapból (éves szinten 48 ezer korona) fizette a biztosítást, egy hónapos betegség esetén alig több mint 2100 korona táppénzt kap. A táppénz felső határát a második félévben a biztosító a 2003-as átlagkereset alapján számítja majd ki, melyet várhatóan áprilisban hoz nyilvánosságra a statisztikai hivatal. Tavaly mintegy 14 400 korona volt az átlagkereset, így a napi táppénz felső határa 260 korona körül lesz.

A jogszabály a táppénzhez hasonlóan meghatározza az anyasági segély és a beteg gyermek ápolásáért járó díj felső határát is. Az anyasági legmagasabb összege 2004 első felében mintegy 7500 korona lesz, az ápolási díj pedig megegyezik majd a táppénzzel. Valamennyi juttatást a naptári napok alapján számítja ki a biztosító, a végösszeg tehát függ a hónap hosszától. A táppénzkorlátozás 2005-ben szűnik meg, akkor már mindenki a 2004-ben befizetett betegbiztosítási járuléka alapján kapja a betegpénzt. (lpj)