Adós, fizess a gyógyszerért!

ÚJ SZÓ-HÍR

A korlátozások csak azokra a természetes személyekre vonatkoznak, akik maguk fizetik a járulékokat, tehát az egyéni vállalkozókra és a munkanélküli önbiztosítottakra. Az alkalmazottak helyett a munkaadó fizeti a biztosítást, ha ő halmozott fel adósságot a biztosítóval szemben, akkor az alkalmazott még teljes körű gyógykezelésben részesül. A korlátozás nem vonatkozik azokra az adósokra sem, akik már megegyeztek az adósság részletekben való törlesztésében, és rendesen fizetik a részleteket.

A biztosító intézkedésének betartásával szemben azonban az egészségügyi minisztériumnak vannak fenntartásai. „A törvények nem írják elő a gyógyszerészek számára, hogy ellenőrizzék, a páciens fizeti-e a járulékot – válaszolta lapunk kérdésére Zuzana Čižmáriková, a tárca szóvivője. – Az egészségbiztosító pedig köteles kifizetni a recept alapján kiadott gyógyszer árát.” Igaz ugyan, hogy hozzáteszik: a biztosítónak jogában áll követelni a be nem fizetett járulékot, illetve a jogalap nélkül nyújtott gyógykezelés árát közvetlenül a biztosítottól illetve a munkaadójától. Az adósnak kiadott gyógyszer árát – ha tehát halasztható kezelésről van szó – behajthatja a biztosító az adóson.

Nem fizeti a halasztható kezeléseket az egyéni adósainak az Union egészségbiztosító sem. „Ez azt jelenti, hogy a tervezett gyógykezelést, mint például a gyógyfürdői kezelés, a tervezett kivizsgálások, műtétek teljes költségét az adós fizeti” – tájékoztatta lapunkat Judita Smatanová, az Union szóvivője.

A biztosítók szerint igazságtalan a rendesen fizető ügyfeleikkel szemben, hogy ugyanazt a kezelést megkaphatják azok is, akik nem fizetik a járulékokat. „Nem tolerálhatjuk azoknak az embereknek a viselkedését, akik átlagosan több mint ezer euróval tartoznak” – jelentette ki Martin Kultan, a Dôvera igazgatója. Felmérésük szerint a biztosító ügyfelei ennél is szigorúbbak lennének a nem fizetőkkel szemben. Az Focus közvélemény-kutató által végzett felmérés szerint ugyanis a megkérdezettek 52,7 százaléka szerint semmilyen gyógykezelést nem kellene nyújtani az adósoknak, mindössze 13,6 százalék véli úgy, hogy akkor is teljes körű ellátást kellene kapniuk, ha nem fizetnek járulékokat. (lpj)