A pajzsmirigy – I

A pajzsmirigy az alapanyagcserét szabályozza. Ha működésében zavar áll be, felborul a szervezet energiatermelésének és felhasználásának normális ritmusa.

A pajzsmirigybetegségek négy fő betegségcsoportba sorolhatók. Ide tartoznak a mixödémával kísért pajzsmirigy elégtelenségek, a pajzsmirigy túlműködések, beleértve a Basedow-kórt és egyéb golyvás elváltozásokat is, a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései, a pajzsmirigydaganatok a nagyon ritka pajzsmirigyrákkal együtt.

A pajzsmirigy csökkent működése

Általában helyi okok állnak a betegség kialakulásának hátterében, és sokkal ritkábban merül fel az agyalapi mirigy esetleges elváltozása. A helyi működészavart kiváltó okok többfélék lehetnek, pl. a pajzsmirigy sorvadásával járó kórfolyamatok, pajzsmirigyműtét során a szerv eltávolítása vagy valamilyen enzimhiánnyal járó betegség. A pajzsmirigy-elégtelenség gyermekkorban törpeség, felnőttkorban mixödéma kialakulásához vezet.

A felnőttkori mixödéma

Főleg a menopauza utáni, az ötven év körüli nőket érinti. A bőr és származékai (szőrzet, köröm és fogak) állaga megromlik, az arc kikerekedik „holdvilágszerűvé", püffedtté válik, az orr ellapul és az ajkak megvastagodnak. A pirospozsgás orca és a szederjes ajkak kiemelkednek a viaszos arcból. A haj törékennyé válik és a fogak szuvasodnak. Olykor a testszőrzet eltűnik, és a folyamat a test többi részét is érinti, pl. kolbászujjak alakulnak ki. A testi és lelki funkciók lelassulnak - fáradtság, emlékezetzavar - amihez egyéb pszichés zavarok is társulnak, pl. depresszió. A szív mixödémás érintettsége a pulzusszám csökkenéséhez vezet. A pajzsmirigyfunkciót jellemző vizsgálat, az Achilles-reflex vizsgálata (reflexogram), megnyúlt választ mutat. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a vér koleszterinszintje emelkedett, ugyanakkor az anyagcsere csökkent.

A kezelés alapja, mint gyermekkorban is, az egész életen át történő, szárított pajzsmirigykészítmények vagy szintetikus hormonok adagolásából áll, ami a tüneteket javítja.

Autonóm adenóma

Az autonóm adenóma vagy körülírt hyperthyreózis a pajzsmirigyszövet önállósult részének tekinthető, amely kivonja magát az agyalapi mirigy ellenőrzése alól, és emiatt hormontermelése nem igazodik a szükséglethez. Tünetei megegyeznek a Basedow-kóréival, de ebben a kórformában nem alakulhat ki szemtünet.

A jódhiány miatt megnagyobbodott pajzsmirigyszövetben képződhet az autonóm adenóma, amely mindaddig észrevétlen marad, amíg nem kerül jód a szervezetbe, ami fokozott hormontermelésre késztetné. Ez a veszély különösen röntgenvizsgálatoknál, a jódtartalmú kontrasztanyagok beadása után jelentkezhet. Ha az adenóma átmérője három centiméternél kisebb, és anyagcserezavart nem okoz, elegendő a rendszeres ellenőrzés és a jódtartalmú anyagok kerülése, azonban az orvos már ilyenkor is műtéti megoldást javasolhat a pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának veszélye miatt. (Család és egészség)