Tetánia – a sokszínű betegség

Tisztelt Vasárnap szerkesztősége!
Az orvos azt mondta, hogy tetániában szenvedek. Kérem, írjanak erről a betegségről.

Jelige: Hűséges olvasó.

*

*

Válaszol: dr. Póczik Gábor neurológus, neuropszichiáter

Az ideggyógyász gyakorta találkozik azzal a panasszal, amikor a beteg különféle zsibbadásérzésekről számol be, melyekhez még a legváltozatosabb panaszok társulhatnak. Ilyenkor nem meglepő, hogy az illető megijed, mivel azt feltételezi, hogy valamilyen súlyos betegsége van. Leggyakrabban azonban tetániás panaszokról van szó.

A tetánia olyan betegség, melynél megnövekszik az idegrendszer és az izomrendszer ingerelhetősége. A sokféle kiváltó ok közül a legjellemzőbb a kalcium vagy a magnézium hiánya. A vizsgálatkor nem elhanyagolható a beteg pszichés állapota sem, mivel sokszor a szorongásos vagy pánikbetegségben szenvedőknél, esetenként depresszió során is tapasztalhatunk hasonló tüneteket.

Gyakran fordul elő
Elmondható, hogy a tetánia aránylag gyakori. A fiatal és középkorú nők között fordul elő a legtöbbször. Felismerését nehezíti, hogy sokféle panaszok húzódnak meg a hátterében, ezért nem könnyű a helyes diagnózis felállítása. A laikus számára ijesztően hat a tetániás roham, mely legtöbbször félelemérzéssel, izomfájdalommal kezdődik. Utána jelentkezik az ujjak és a száj környékének zsibbadása, bizsergése. Ettől a beteg még jobban megijed, félelmében gyorsan kapkodja a levegőt, s ez tovább növeli a panaszait. Megjelennek görcsös izom-összehúzódások: az ujjak egymáshoz szorulnak, a csukló és a könyökízület erősen behajlik. A lábak is megfeszülnek, a lábujjak behajlanak, a beteg az ajkával csücsörít. A hangszalag is megfeszülhet, emiatt képtelen megszólalni. Elkezd izzadni, gyakran hányingere van, hevesen dobog a szíve. A külső szemlélő számára ezek a panaszok úgy tűnnek, mintha az illető elvesztette volna az eszméletét. Erről azonban nincs szó, mivel érzékeli a körülötte zajló eseményeket. A rohamok lehetnek néhány másodpercesek, de az órákon át tartó sem ritka.
Természetesen nem mindig ilyen ijesztően jelentkezik a tetánia. Sokszor a legváltozatosabb tüneteket okozza, amelyek egyáltalán nem hasonlítanak az előbb említett rohamhoz. Annyira sokrétűek ezek a tünetek, hogy a laikus ember bármilyen betegségre gondolhat, ha ilyen sokféle panasszal találja szemben magát. Sajnos, ezek a panaszok nem csak a tetániára jellemzőek, ezért alapos orvosi kivizsgálásra van szükség, a vér kalcium-, magnézium-, nátrium- és káliumszintjének megállapítására. Rendszeresen ajánlatos ellenőriztetni a vérnyomást, pulzusszámot is. Elsősorban a szervi megbetegedést kell kizárni, ezért szükséges több szakorvosi – főként neurológiai, belgyógyászati, valamint endokrinológiai – vizsgálatra. Pszichés panaszok esetén pszichológiaira is sor kerülhet. Az izmok, idegek túlzott ingerelhetőségének megállapítása elektromiográfiával (EMG) történik.

Nem súlyos, de kellemetlen
Ha az orvosi vizsgálat valamilyen szervi bajt állapít meg, annak a kezelése enyhíti a tetániás tüneteket. A rohamokat a kalcium, magnézium szedése mulasztja el. A beteget figyelmeztetni kell, hogy a gyors és mély légzés súlyosbító hatású. A gyakorlatban nagyon bevált a rohamok alatt nejlonzacskóból lélegezni (persze nem szabad a fejre ráhúzni, mert fulladást okozhat!). Szorongáskor, túlzott idegességkor jótékonyan hatnak az enyhe nyugtatók vagy a szorongásgátlók (Alprazolam, Guajacuran stb). A legfontosabb dolog azonban meggyőzni a beteget arról, hogy nem egy súlyos, hanem aránylag veszélytelen, de annál kellemetlenebb betegségben szenved. A rohammentes időszakban szedett magnézium, Magne-B6 sok esetben jótékony hatású, csökkenti a rohamok és a különféle zsibbadások gyakoriságát és súlyosságát. Ha a beteg kellemetlen és gyakori zsibbadásokra panaszkodik, karbamazepintartalmú készítmények enyhíthetik, sőt meg is szüntethetik a panaszait, valamint a kísérő izomgörcsök, fejfájás gyakoriságát és erősségét is csökkentik. A gyógyszerek (beleértve a magnéziumot is) csak hosszabb idő – néhány hét – elteltével fejtik ki hatásukat, ezért nem tanácsos egy-két nap után abbahagyni a szedésüket. Sajnos, a tetánia krónikus, hosszan tartó betegség, nem lehet számítani gyors gyógyulásra. Fontos az egészséges életmód, a stresszhelyzetek kerülése, mivel a rossz lelkiállapot súlyosbíthatja a panaszokat.
-------------------------------------

A leggyakoribb panaszok

 Idegesség;
 ingerlékenység;
 feledékenység;
 szorongásérzés;
 alvászavar;
 túlzott izzadás;
 gyakori nyirkos tenyér;
 általános fáradtságérzet;
 szédülés;
 kéz, láb, arc zsibbadása (olyan érzés, mintha hangyák sétálnának rajta);
 tompa fejfájás;
 nyomásérzés a mellkason;
 heves szívdobogás;
 gyakori ájulás;
 fájdalmas és rendszertelen menstruáció (nőknél gyakran az egyetlen tünete a tetániának – így szinte egy orvos sem gondol erre e betegségre)
 emésztőrendszeri panaszok: hasfájás, puffadásérzet, hányinger, hányás;
 fájdalmas izomgörcsök – főként a lábban;
 allergiaszerű panaszok.