Különböző kezelési módok léteznek

Tisztelt Szerkesztőség!
Nemrégen kezdődött a problémám. 44 éves, egygyermekes anyuka vagyok, s egy ideje gyakori vizelési ingert érzek, főként, ha jövök-megyek. Újabban közvetlen vizelés után is előjön az inger, ami kellemetlen érzés, sokszor alig tudom vizeletemet visszatartani. Jártam orvosnál, nőgyógyászhoz, majd urológushoz küldött. Inkontinencia – így hangzik a diagnózis. A kérdésem, hogy a gyógyszeren kívül magam nem tehetnék-e valamit, hogy ne rosszabbodjon a helyzet. Jelige: Azért még nem vagyok túl öreg...

Az a problémám, hogy lefekvéskor állandó vizelési ingerem van. Már aludni is alig bírok emiatt. Mi okozhatja a bajt?
Jelige: Egy 20 éves lány.

39 éves vagyok, 17 éves koromban volt a jobb oldali vesémben egy mogyorónyi nagyságú vesekő, zúzással sikerült eltávolítani. Azóta rendszeresen járok ellenőrzésre. Követ nem találtak, de néha fájdalmat érzek a jobb vesémben. Károsodhatott-e annak idején, a zúzáskor – esetleg más oka lehet?
Jelige: Vesekő.

Különböző kezelési módok léteznek
Válaszol: Dr. Kovačic Tamás

Segít a torna is…
Nagyon fontos, hogy orvoshoz fordult. Sokfajta inkontinencia van, különbözőek a tüneteik és a kiváltó okaik, és ezek meghatározásához alapos kivizsgálásra van szükség. Az alhasi vizsgálat célja, hogy kizárja azokat a gyakori okokat, amelyek az inkontinencia hátterében állhatnak (húgyúti fertőzés, székrekedés), ezt követően pedig javasolja az alábbi általános vizsgálatok elvégzését: kismedencei ultrahangos vizsgálat, törlet, stresszteszt, urodinámiás vizsgálat, cisztogram, cisztoszkópia.
A siker kulcsa a megfelelő diagnózis felállítása. Beszélje meg orvosával a kezelés részleteit. Gyakran a kezelés elkezdése után a tünetek mindjárt javulnak. Négy lehetőség közül lehet választani, mégpedig a viselkedésterápia vagy életmódváltozás, gyógyszeres terápia, gyógyászati segédeszközök alkalmazása és műtéti terápia közül. Eredményes a medencefenék izmainak erősítése, a gyakorlatok segítségével a vizelet elfolyását gátló medencefenék és a hólyagzáró izmok erősíthetők. A konkrét gyakorlatokról érdeklődhet urológusánál.

Utána kell járni…
A 20 éve lány esetében mindenképpen fontos orvoshoz fordulni. El kell végezni a vizsgálatokat: kultivációra van szükség a húgyvezetékből, ureaplazma- és chlamydiaszűrésre. Az eredmény alapján az orvos elrendeli a további kezelést.

CT-vizsgálatot javasolok
Amikor 17 évesen műtötték, ez valószínűleg ESWL-kezeléssel történt (a testen kívül gerjesztett lökéshullámmal), amely minimális mértékben károsíthatja a vesét. A műtétet követően viszont néha előfordulhatnak fájdalmak az érintett vese tájékán. Ha százszázalékosan biztos akar lenni abban, hogy nem újult ki a veseköve, kérjen CT-vizsgálatot.

Hólyagtorna
Általában késztetéses inkontinenciára javasolják, de másfajta inkontinencia esetén is eredményes lehet. A hólyagtorna során az egyén megtanulja a vizelési inger megjelenése után késleltetni a vizelést – eleinte csak 10, majd 20 percig, végül 2 óra hosszára. Az adatok egyértelműen bizonyítják, hogy tízhetes rendszeres gyakorlás után növekszik a medencealapi izmok ereje. Az eddigi tapasztalatok szerint probléma, hogy ha a torna hatására javulás tapasztalható, a korábban szorgalmasan végzők is hajlamosak elhagyni a gyakorlást, és csak akkor kezdik el ismét, ha tünetek jelentkeznek.

Mikor ajánlható az intimtorna?
Stresszinkontinencia esetén. A kis- és közepes fokú esetekben önmagában elegendő lehet a medencealapi izmok tréningje.
Sürgősségi inkontinencia fennállásakor a specifikus kezelés az elsődleges. Kiegészítésképpen jó hatású a torna. Vizelettartási nehézségek férfiaknál prosztataműtéteket követően is lehetnek. Ilyenkor is jó hatású az izmok edzése. Szél- és székletmegtartási nehézségekre szintén eredményes a torna. A gyakorlatok rendszeres végzésével a hüvely tónusa is helyreállítható.