Új remény a migrén és a depresszió kezelésében

A migrén nem csupán erős fejfájás – sokaknál visszatérő, rohamokban jelentkező betegség, amely jelentősen befolyásolja a mindennapi életet. Különösen nehéz azok helyzete, akiknél ez a betegség depresszióval is társul. A kutatók már régóta próbálnak olyan kezelési lehetőségeket találni, amelyek egyszerre enyhítik mindkét problémát. A mostani vizsgálat biztató eredményeket mutat.

Hogyan zajlott a vizsgálat?

A kutatás – amelyet 2020 és 2022 között 12 ország 55 klinikáján végeztek – egy szigorúan ellenőrzött, úgynevezett randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálat volt. Ez azt jelenti, hogy a résztvevők véletlenszerűen kaptak vagy valódi gyógyszert (fremanezumabot), vagy hatóanyagot nem tartalmazó szert (placebót), és sem a páciensek, sem az or vosok nem tudták, ki melyiket kapja.

Összesen 353 felnőtt vett részt a kutatásban, többségük (88%) nő volt, átlagéletkoruk 43 év. A résztvevők vagy epizodikus (időszakosan jelentkező), vagy krónikus (rendszeresen visszatérő) migrénben szenvedtek, és legalább egy éve fennálló depresszióval is küzdöttek.

Milyen eredményeket hozott a fremanezumab?

A fremanezumabot havonta egyszer, injekció formájában adták be. A kutatók elsősorban két dolgot figyeltek:

1. Hány migrénes napja volt havonta a résztvevőknek a kezelés előtt és után?

2. Milyen mértékben javultak depressziós tüneteik?

A legfontosabb eredmények

• A fremanezumabot kapó betegek 33%-a legalább felére csökkentette havi migrénes napjainak számát, szemben a placebót kapók 13%-ával. Ez átlagosan 5,1 napos javulást jelentett, míg a placebó csoportnál csak 2,9 napot.

• A depressziós tüneteket mérő teszteken is jobban teljesítettek a fremanezumabos betegek: a HAM-D teszt pontszámai 6 ponttal javultak, míg a placebó csoportnál csak 4,6-tal.

• A kezelés jól tolerálható volt: bár a fremanezumab csoportban 40% tapasztalt valamilyen mellékhatást, ezek többnyire enyhék vagy közepesek voltak (például fejfájás, fáradtság vagy az injekció helyén érzett kellemetlenség).

Ráadásul a hatás hosszabb távon is fennmaradt a nyílt szakaszban, ahol már mindenki valódi gyógyszert kapott.

Egy gyógyszer – két probléma ellen

A kutatók szerint egy olyan gyógyszer, amely egyszerre enyhíti a migrént és a depressziót, nagy előrelépés lehet a kezelésben. Egyszerűbb lehet vele az ellátás, kevesebb gyógyszert kell szedni, és így csökkenhet a mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások kockázata is.

Fontos megemlíteni, hogy a kutatás nem tért ki minden esetre. Például kizárták azokat, akik nem kezelt pszichiátriai betegségekben (pl. bipoláris zavarban) szenvednek. Ez korlátozhatja az eredmények általánosíthatóságát. Emellett a depressziós tüneteket csak időszakosan mérték, így nem látható pontosan, melyik tünet javult előbb – a migrén vagy a hangulat.

Mit érdemes megjegyezni?

A fremanezumab – amely már eddig is engedélyezett volt migrén megelőzésére – most újabb pozitív hatását bizonyította: a depressziós tünetekre is jótékony hatással lehet. Bár a gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultálni kell a szakorvossal, ez az eredmény sokak számára jelenthet új reményt.

(Forrás: JAMA Neurology)