Miért maradnak ki a férfiak a fogamzásgátlásból?

A fogamzásgátlási módszerek alkalmazásában valóban szembetűnő aránytalanság tapasztalható a nők és a férfiak részvételét illetően. Jelenleg mind a tabletták, mind a méhbevalók a nők terheit növelik. Mi lehet ennek az aránytévesztésnek az oka? Az egyik bizonyára az, hogy a nők esnek teherbe, tehát önvédelmük miatt ők az érdekeltebbek. Nagyon fontos lenne a fiúk nevelése során a nők iránti udvariasságon túl az anyaság tiszteletét kialakítani. Jobban át kellene érezniük a feleségre, a partnernőkre háruló testi és lelki megpróbáltatásokat egy nem kívánt terhesség esetén. De nem szabad elfeledkezniük a férfiaknak a nem kívánt, de megtartott terhességek apákra háruló anyagi következményeiről sem.

A további okok között a férfiak nemi sajátosságait és fokozott esendőségét kell megemlíteni. Míg a nőknél a fogamzásgátló tabletták csaknem mindig jótékonyan befolyásolják a nemi életet, addig a férfiaknál más a helyzet. A hatvanas években állítottak elő fogamzásgátló tablettákat férfiak számára is, amelyek a későbbiekben kipróbálásra is kerültek. Hatásmechanizmusuk megegyezett a nőkével. Az agyi központokon keresztül az agyalapi mirigy elülső lebenyének „karmester hormonjait” gátolták, és emiatt a herében az ondósejtek termelődése leállt. Az esetek többségében a fogamzásgátlásnak azonban a nemi aktivitás csökkenése volt az ára. Ez mindenképpen hátrányos, nem is beszélve arról, hogy a férfiak hangulatát milyen jelentősen befolyásolja a férfiasságuk, illetve nemi teljesítményük csökkenése. A másik gond az volt, hogy a fogamzásgátló tabletta szedésének abbahagyása után a férfiak jelentős részénél (mintegy harmaduknál) még fél után sem állt helyre az ondósejt-termelődés. A nőknél hasonló gond kevesebb mint 1%-nál jelentkezett. ĺgy megint csak beigazolódott, hogy a férfiak nehezebben tűrik el a megpróbáltatásokat, esendőbbek. Mindezek miatt „klasszikus” férfi fogamzásgátló tablettákat sehol sem hoznak forgalomba.

Természetesen keresik az új lehetőséget is. Ezek közül a Gossipol nevű gyógyszer emelkedik ki, amit Kínában fedeztek fel. Kínában óriási erőfeszítések történnek a születéskorlátozás növelése érdekében. Ennek az 1 milliárdnál is nagyobb népességnek az életszínvonala csak így emelhető. Felfigyeltek arra, hogy Kína egyik tartományában a családonkénti gyermeklétszám az országos átlag alatt marad. Utánanéztek az okoknak, és kiderült, hogy e tartományban főleg gyapotot termelnek, így fedezték fel, hogy a gyapotban található egy olyan vegyi anyag, amely a férfiak szervezetébe jutva leállítja a herében az ondósejt-termelődést és állítólag nem csökkenti a nemi aktivitást. Amikor az USA és Kína évekkel ezelőtt rendezte kapcsolatait, az amerikaiak megvették a Gossipol-szabadalmat, és hamarosan ki is próbálták. A vizsgálatot vezető professzor beszámolt az első tapasztalatokról az amerikai tévében. 10 000 házas férfi szedte három hónapon át ezeket a tablettákat. A hatás kitűnő volt: feleségeiknél terhesség nem fordult elő, de az is az észrevételek közé tartozott, hogy a vizsgálatban részt vevő férfiak szinte kivétel nélkül erős hasmenésről panaszkodtak. ĺgy nehéz volt megállapítani, hogy a Gossipol fogamzásgátló vagy hasmenést okozó hatása miatt maradt el a feleségek teherbe esése.

A férfiak hatékony fogamzásgátló módszereire több okból is nagy szükség lenne. Mindenekelőtt a közös teherviselés erkölcsi kötelezettsége miatt, de orvosi szempontból is. Vannak olyan asszonyok, akik sem a tablettát (mert például már volt visszérgyulladásuk vagy trombózisuk), sem a méhbevalót (pl. korábbi kismedencei gyulladások miatt) nem bírják. Ilyenkor az orvos csakis a hagyományos fogamzásgátló módszereket ajánlhatja. Ezeknek a biztonsága azonban sokszor nem kielégítő, és ha mégis bekövetkezik a terhesség, majd ezt követően az általában igényelt terhességmegszakítás, ez ugyancsak trombózisveszéllyel jár. Ekkor, de más esetben is, felmerül a meddővé tétel óhaja. Ez nőknél a petevezeték, férfiaknál az ondókivezető csatorna lekötését jelenti. Jelenleg a meddővé tétel világviszonylatban a leggyakrabban alkalmazott fogamzásgátlási eljárás, mintegy 150 millióan élnek vele. Főleg a fejlődő országok túlságosan intenzív népességszaporulatának próbálnak ezzel a módszerrel gátat szabni, de a fejlett európai és észak-amerikai országokban is meglepően terjed. Az Amerikai Egyesült Államokban a harminc év feletti házas és kívánt gyermekszámot elért férfiaknak csaknem 30%-a így oldja meg a fogamzásgátlást. A beavatkozást a legtöbb országban ambulánsan végzik, a műtét a herehormonok termelődését és a férfiasságot, tehát a nemi aktivitást nem befolyásolja. A műtétet követő meddőség a későbbiekben újabb műtéttel állítólag kielégítő eredménnyel (50–80%-ban) megszüntethető. De az emberi találékonyság már a sikertelen műtétekre is nyújt megoldást. Jelenleg minden olyan férfiúnak, aki igényli ezt a módszert, felajánlják, hogy egy adag ondóját megőrzik az ondóbankban. Ez az ondó azután a mesterséges ondóbevitel során több száz utód nemzésére elegendő.

Összegezve a tapasztalatokat, a gyakorlat azt bizonyította, hogy minden száz olyan férfi közül, aki a meddővé tétel lehetőségével élt, a későbbiekben csak tíz szeretné az eredeti állapotát visszaállítani, vagyis nemzőképességét visszanyerni. Az ennek érdekében elvégzett műtét 10 férfi közül 58-ban sikeres lehet. 100 esetből tehát csak 25-ben kell azzal számolni, hogy az ondóbankban tárolt ondó szükséges a kívánt megtermékenyítéshez. ĺgy végül is minden korábban veszélyesnek tartott helyzet kivédhető. A nők meddővé tételét általában hasfeltárás után végzik, így komoly orvosi beavatkozásnak számít. Újabban megkísérelték a hüvelyboltozaton keresztül, speciális műszerek segítségével lekötni a petevezetéket. A műtét következményeinek megszüntetésére csakis újabb műtét révén van mód, a hatásfokot széles határok között (10-80%-an) adják meg.

Részletek dr. Czeizel Endre Az egészséges utódokért című munkájából