Egyre több betegnek van szüksége művesekezelésre

Létfontosságú szervünk, a vese fő feladata a vér megtisztítása, a salakanyagok eltávolítása. Naponta körülbelül 200 liter vért szűr át. Ha nem jól működik, a szervezetben gyorsan felhalmozódnak a méreganyagok, amelyektől a szervezet nem tud megszabadulni. Ráadásul sok felesleges folyadék halmozódik fel, aminek következtében megdagadhat a boka vagy légszomj jelentkezhet. 

„A nefrológiai rendelők 2024 végén 145 243 beteget regisztráltak. Ezután körülbelül 2 százalékkal csökkent a betegek száma, 2009- hez viszonyítva pedig 7 százalékkal” 

– mondja Alena Krčová, az NCZI szóvivője. Ez a csökkenés elsősorban annak köszönhető, hogy kevesebb a beteg a gyerekek és a 19 évnél fiatalabbak között. Például 2009 óta a fiatalok körében több mint 50 százalékkal kevesebb volt a beteg. A 19 évnél idősebbek esetében viszont 14 százalékos volt a páciensek számának növekedése. Tavaly minden beteg átlagosan 2,6-szor járt a nefrológiai rendelőben, ez összesen 373 035 látogatást jelent. Leggyakoribb ok a cukorbetegség Szlovákiában a vesebetegségek leggyakoribb kiváltója a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Az NCZI adatai is ezt igazolják. 

A tavalyi statisztikai adatok szerint a nefrológushoz leggyakrabban a cukorbetegség okozta krónikus veseelégtelenséggel és neuropátiával kerültek a betegek. Ez a jegyzett betegek 20 százalékát, vagyis 28 632 pácienst jelent. További gyakori diagnózis volt a gyulladásos vesebetegség (18 százalék), ami a vesecsatornákat és a környező szöveteket érinti, s fertőzések, méreganyagok (például gyógyszerek vagy nehézfémek), vagy allergiás reakciók okozhatják. Ezt követi a magas vérnyomás és a vaszkuláris nefroszklerózis, vagyis a magas vérnyomás vagy érbetegség következtében kialakult vesebetegség (14 százalék) és a glomerul betegségek. A glomerulok a vese apró szűrőegységei, amelyek a salakanyagok és más felesleges anyagok kiszűréséért felelnek. Az ilyen betegek az esetek 7 százalékát teszik ki. Egyéb vesebetegség a páciensek 29 százalékát érintette. 

A nefrológiai rendelőkben 1 529, 5. stádiumban lévő krónikus vesebeteget tartanak nyilván, akik művesekezelésre járnak. Az utolsó stádium az, amikor a vesék egyáltalán nem reagálnak a dialízisre. 

Dialízis és transzplantáció

A veseelégtelenség életveszélyes állapot. Kétféleképpen lehet elkerülni: művesekezeléssel vagy veseátültetéssel. 2024-ben a 19 évnél idősebb betegek számára 75 műveseállomás volt Szlovákiában 999 férőhellyel. Összesen 4 445 beteg járt rendszeresen művesekezelésre. 2023-hoz viszonyítva tavaly 2,7 százalékkal, vagyis 111 beteggel nőtt a művesekezelésen részt vevő betegek száma. 2009-hez viszonyítva 11 százalékos a növekedés. Egyre többen szorulnak erre az életmentő kezelésre. 

A betegek több mint egyharmadának épp a cukorbetegség miatt van rá szüksége. A dializációs terápia gyakorisága az életkorral nő. Legtöbb beteg 70 év feletti, őket követik a 60–69 évesek. 

Akinek teljesen felmondják a vesék a szolgálatot, halott vagy élő donortól származó vesét ültetnek be. A transzplantáció feltétele, hogy a beteg jó egészségi állapotban legyen. 

„2024 végén a várólistán 372 személy szerepelt, az elmúlt évben 140 beteg kapott vesét, 2023-hoz viszonyítva 19-cel többen” 

– mondja Alena Krčová. Tavaly 595, dialízisre járt beteg halt meg. A halál oka leggyakrabban szív- és érrendszeri betegség, továbbá fertőző betegség és cachexia volt. A cachexia azt jelenti, hogy a dialízisre járó beteg gyorsan veszít súlyából, izomszövetéből és zsírszövetéből. 

Hogy egészséges maradjon... 

A krónikus vesebetegséget, a hirtelen fellépő veseelégtelenséget és a dialízist megelőzéssel el lehet kerülni. A főszerepet az egészséges életmód, a rendszeres szűrővizsgálat, az esetleges kezelés szabályainak betartása játssza. A veseműködést közvetlenül befolyásoló fő kockázati tényező a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az öröklött hajlam. Nagy megterhelést jelent a vesének a fájdalomcsillapítók használata és a vesekő. Érdemes megfigyelni, milyen a vizelet. Ha sötét, habos vagy szokatlanul bűzös, ez az esetek nagy részében vesebetegséget jelezhet. Nagyon figyelmeztető tünet a véres vizelet, a lábdagadás, a fáradtság, a magasabb vérnyomás vagy a gyakori éjszakai vizelés. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, a kezelés annál könnyebb, és annál kisebb más betegségek kialakulásának kockázata. 

Hogy a vese egészséges maradjon, a következők ajánlottak: 

• a dohányzás korlátozása,
• a vérnyomás és a cukorszint rendszeres ellenőrzése,
• az optimális testsúly megőrzése (az elhízottság a betegség kialakulásának jelentős kockázati tényezője),
• mesterséges összetevőket nem tartalmazó élelmiszerek fogyasztása, a só és hozzáadott cukor fogyasztásának korlátozása,
• rendszeres folyadékpótlás,
• rendszeres mozgás,
• az alkohol- és gyógyszerfogyasztás korlátozása. 

(NCZI-ki)